Что такое антитела IgM и IgG? О чем говорит их наличие?
О чем расскажут IgM?
Иммуноглобулины IgM и IgG — это антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система организма в ответ на инфицирование. В первую очередь на воздействие патогена иммунная система реагирует выработкой IgM. Это ранние антитела, самые крупные из всего семейства иммуноглобулинов, внешне они напоминают пять рогаток с вилками наружу, благодаря которым имеют максимальное количество точек для прикрепления и фиксации антигена. Как правило, они начинают появляться спустя первую неделю после заражения. А самый пик концентрации, как правило, приходится на вторую неделю заболевания к 14 дню.
На что указывают антитела IgG?
Иммуноглобулины IgG гораздо меньше по размеру и более легкие, чем IgM. Эти антитела являются самым многочисленным классом и гораздо более эффективны в противодействии возбудителю. Их обнаружение в крови указывает на то, что была встреча с возбудителем SARS-CoV-2.
Иммуноглобулины IgG появляются примерно со 2- 3-й недели заболевания. Они циркулируют в организме в течение более длительного времени и обеспечивают долговременный иммунный ответ.
Указывают ли IgM на острый процесс?
Действительно, иммуноглобулины IgM считаются маркером острого течения инфекционного заболевания. Обычно при классическом иммунном ответе срок жизни IgM недолог, их концентрация в крови быстро снижается, и одновременно наблюдается повышение количества IgG. Но у некоторых людей COVID-19 они могут обнаруживаться в крови в течение нескольких месяцев. По некоторым данным, до полугода.
Почему уровень IgM не уменьшается?
Во-первых, причина может быть в погрешностях тест-системы. Чтобы исключить это, следует пересдать анализ. Но чаще всего ответ на этот вопрос — в индивидуальных особенностях иммунной системы. В этом случае у человека могут вырабатываться иммуноглобулины IgM в течение нескольких месяцев наряду с IgG.
Заразен ли человек с IgM?
Надо понимать, что метод ИФА, с помощью которого выявляют IgM и IgG, является дополнительным методом диагностики COVID-19. Если у пациента имеются клинические симптомы и рентгенологические признаки, сходные с COVID-19, то даже при отрицательном результате ПЦР наличие IgM является дополнительным лабораторным критерием в пользу диагноза COVID-19.
Если у человека при регулярных скрининговых обследованиях по месту работы впервые после отрицательного IgM во время предыдущего исследования появляется положительный результат, это повод пройти более углубленное обследование в отношении бессимптомной формы COVID-19.
Если же у выздоравливающего после COVID-19 нет клинических признаков инфекции и ПЦР-тест отрицательный, но длительно выявляется в высоких титрах IgМ, это можно объяснить индивидуальными особенностями иммунного ответа организма. Такая ситуация не является уникальной для COVID-19 и иногда встречается и при других инфекционных заболеваниях.
Если есть антитела, можно делать прививку от коронавируса?
Если титр антител высокий, и человек недавно переболел, в прививке надобности нет.
По материалам Роспотребнадзора
Версия для печати
Версия для MS Word
(c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области», 2006-2021 г.
Адрес: 390046, Рязанская область, город Рязань, ул. Свободы, дом 89
Тел.: +7 (4912) 25-58-02
Соц. сети:
Источник
Лечение зависимости от телефона
Содержание:
Давайте просто оглянемся вокруг в транспорте, очереди в любой организации, кафе… Человек без телефона в руках — скорее исключение из общепринятого правила. Фото и сториз в соцсетях, обсуждение последних новостей как местного, так и глобального масштаба с совершенно незнакомыми людьми, блогеры, лайки и количество подписчиков многих интересуют гораздо больше чем простые повседневные дела и радости. Зависимость от телефона преимущественно встречается у детей и подростков, и это не удивительно, так как неокрепшая психика очень восприимчива к неконтролируемому потоку информации. И сейчас мы уже дошли до того, что даже на прогулке в детском саду вместо активного времяпровождения дети собираются на лавочке, с увлечением играя в очередную «бегалку» или «стрелялку». Но где проходит грань между необходимостью использования гаджета и патологией? Когда следует обратиться к специалисту и начать лечение зависимости от телефона?
Причины развития
Мобильник уже давно перестал быть просто средством связи. Для взрослого человека смартфон практически заменил компьютер, зачастую без него невозможно выполнить элементарные рабочие обязанности и задачи. Да и школьнику, особенно с учетом тенденции к распространению дистанционного образования, гаджеты необходимы для общения с учителями, прохождения онлайн курсов и уроков, проверки результатов тестов и т.д.
В некоторых случаях использование телефона исключительно по мере необходимости перерастает в настоящую зависимость. Прежде всего, этому способствует проблемная атмосфера в семье. И речь в данном случае идет не о социально неблагополучных родителях. Когда ребенок (независимо от возраста) чувствует себя одиноким, ему не с кем поговорить, единственным источником общения остается виртуальный мир.
Другим аспектом зависимости от телефона является чрезмерное увлечение онлайн играми. В игровой сети можно представиться как угодно, самостоятельно выбрать свой «ник», характеристики, индивидуальные особенности. Личность надежно скрыта экраном смартфона, поэтому человеку ничего не мешает беспрепятственно воплотить желаемый образ практически без опасности разоблачения.
В последнее время в повседневную жизнь прочно вошли и соцсети, которые полностью заменили реальную действительность виртуальной. Постановочные фото, аватарки и видео могут вообще не иметь ничего общего с действительностью, быть способом представить себя состоятельнее, интереснее и т.д. Да и общаться посредством соцсетей гораздо проще, ведь легче написать знакомому в личку или оставить заметку у него на «стене».
По мнению специалистов, зависимость от телефона развивается гораздо чаще при определенном складе характера. Риск возникновения подобной проблемы многократно повышается при:
закомплексованности;
физических пороках, инвалидности, из-за чего взрослый или подросток подвергался издевательствам и насмешкам;
нервных потрясениях, когда человек (причем независимо от возраста) стремится всеми возможными способами спрятаться от действительности;
чрезмерной стеснительности или наоборот, склонности к конфликтам, когда из-за вынужденного одиночества ищут возможности виртуального общения;
сложностях во взаимоотношениях с противоположным полом, в таких случаях часто регистрируются на сайтах знакомств, но обычно до личной встречи «дело не доходит».
Признаки зависимости от телефона: когда следует начинать лечение
Появление своеобразного «абстинентного синдрома». Стоит человеку забыть телефон у него начинается настоящая ломка, которая сопровождается нервозностью, раздражительностью, вспышками истерики. Зависимый постоянно ищет способы вернуться за мобильником (пытается отпроситься с работы, учебы и т.д.), а поломка, а тем более, потеря гаджета вызывает у него настоящую панику.
Неконтролируемое желание постоянно проверять почту, новости в социальных сетях, сообщения в мессенджерах.
Чрезмерное увлечение мобильными играми, когда человек погружается в игровой мир в любую свободную минуту.
Диагноз зависимости от телефона ставят и в тех случаях, если увлечение мобильником препятствует:
удовлетворению элементарных физических потребностей, что приводит к недостатку сна, неправильному питанию (преимущественно, это фастфуд, в тяжелых случаях зависимый вообще забывает о еде), пренебрежению личной гигиеной;
нормальной учебе или выполнению рабочих обязанностей, повседневных дел;
времяпровождению с членами семьи, друзьями;
нормальной физической активности (вместо прогулок, занятий спортом предпочитают остаться дома со смартфоном в руках);
другим хобби.
Негативные последствия зависимости от телефона
многочисленные проблемы с опорно-двигательным аппаратом (сколиозы, кифозы, заболевания, связанные с дефицитом витамина D);
ухудшение зрения (косоглазие, близорукость и др.);
снижение иммунитета, мышечная атрофия из-за гиподинамии;
заболевания пищеварительной системы, слабость и общее недомогание, дистрофия или ожирение из-за неправильного питания;
стойкие нарушения сна (трудности с засыпанием, дневная сонливость, кошмарные сновидения).
Но недуг не ограничивается осложнениями только со стороны внутренних органов и систем. Увлечение смартфоном крайне опасно и для психического состояния, особенно если речь идет о ребенке или подростке. Неумение общаться со сверстниками, находить выход из конфликтных ситуаций (и как следствие, постоянный стресс), социальная изоляция, отсутствие успехов в учебе становятся причиной затяжных неврозов, депрессий.
Не стоит забывать и о вполне реальной опасности сомнительных онлайн знакомств. Ребенка очень просто обмануть, выманить у него домашний адрес, информацию о работе и, соответственно, благосостоянии родителей. Также не стоит забывать о педофилах, маньяках, которые часто знакомятся с детьми именно через соцсети.
Принципы лечения зависимости от телефона
У многих родителей есть только один «эффективный» способ справиться с чрезмерным увлечением гаджетами — попросту их забрать. Но как правило, подобная тактика не приносит никакого результата. Во-первых, в большинстве случаев ребенка нельзя оставить без связи. Но и обойтись самым простым мобильником тоже не всегда удается. Смартфон необходим для выполнения школьных уроков, поиска нужной для учебы информации и т.д.
Именно поэтому разумные ограничения должны обязательно сочетаться с психотерапией. Но речь идет не только об индивидуальных, но и о семейных консультациях. При подобных проблемах как никогда важен совместный, семейный досуг, формирование традиций. Причем это касается лечения зависимости от телефона не только в детском возрасте, но и у взрослых. При необходимости назначают седативные препараты, анксиолитики, антидепрессанты.
Не последнюю роль играют:
коррекция режима дня (своевременный отход ко сну, пробуждение приблизительно в одно и то же время);
социальная активность (посещение театральных премьер, выставок, концертов и других интересных событий);
тренинги, направленные на социальную адаптацию, профориентацию (что особенно актуально в подростковом возрасте).
Специалисты уверены, что проблема зависимости от телефона будет только усугубляться. И поэтому при приобретении ребенку подобной «игрушки» нужно заранее подумать о профилактике (это ведь лучше, чем потом искать варианты лечения). Родителям следует сразу акцентировать внимание, что смартфон — это лишь средство для связи, получения новых знаний, решения вопросов по учебе. Кроме того, сейчас есть множество приложений дистанционного родительского контроля, которые позволяют ограничивать как время, проведенное с гаджетом, так и устанавливаемые приложения.
Это же касается и взрослых. Мобильник — важная и необходимая часть, но всего лишь часть повседневной жизни. И следует строго разграничить виртуальное пространство от реального, и задуматься о проблеме, если смартфон становится причиной ухудшения психоэмоционального состояния, конфликтов в семье и на работе.
Источник
Не нужно бояться хронического аутоимунного тиреоидита
В практике эндокринолога существует 2 страшилки: гормоны и хронический аутоимунный тироидит (ХАИТ). И если гормоны бывают разные, среди них могут попасться те, которых опасаться следует, то опасность ХАИТа явно переоценена.
Что такое ХАИТ? Это выработка организмом антител к своей щитовидной железе. Антитела долгое время атакуют ни в чём неповинный орган и очень часто могут уничтожить его совсем. Страшно.
Первый кошмар, с которым сталкиваются пациенты – повышение антител к тиреопероксидазе (ТПО). Причём, нормальные значения антител очень низкие (обычно до 6 ед), на этом фоне даже 30 ед кажутся кошмаром. Между тем, изолированное повышение антител к ТПО (т.е. если уровень гормонов ТТГ, Т4 свободного и Т3 свободного находятся в пределах нормы), ещё не повод для лечения.
По статистике, после выявления повышения антител вероятность развития настоящего хронического аутоиммунного тиреоидита в ближайшие 20 лет жизни — 30 %.
С антителами к тиреоглобулину (ТГ) ситуация ещё интереснее: они к ХАИТу отношения сами по себе не имеют, могут подняться «за компанию». Изолированное повышение антител к тиреоглобулину (когда антитела к ТПО не повышены) диагностически значимо только при полностью удалённой щитовидной железе. В остальных ситуациях это случайная находка, скажем так «личное дело самого организма, не касающееся эндокринолога».
Второй «кошмар» ХАИТа: изменения на УЗИ. Они обычно очень красочно описываются врачами, будя разные ассоциации у пациентов. На самом деле, врачи просто описывают типичную ситуацию, которая происходит со щитовидной железой, если она в беде.
Только по УЗИ диагноз ХАИТа поставить нельзя.
Чем грозят человеку изменения щитовидной железы при ХАИТе? Ничем. В рак это состояние не перерастёт, оперировать его не надо, на другие органы не расползётся.
Когда антитела к ТПО всё-таки имеют значение?
Когда их больше 500 (несколько лет) или 1000 (выявлено впервые) при нормальном уровне ТТГ, Т4 и Т3 свободного. В этом случае человеку необходимо ежегодно проверять функцию щитовидной железы (вышеуказанные 4 показателя, лучше зимой, т.к. вероятность сбоя щитовидной железы зимой выше). 20 лет – это долго, 30 % — это мало, но лучше перестраховаться.
Если вышеуказанная ситуация отмечена во время беременности или при планируемой беременности, то женщину будут наблюдать гораздо пристальней. Беременность – нагрузка для щитовидной железы, кто знает, как она с ней справится.
Если при высоком уровне антител есть нарушение уровня ТТГ, а Т4 и Т3 свободный – нормальные. Это называется субклинический гипотиреоз. Большая вероятность, что антитела до щитовидной железы всё-таки добрались. В такой ситуации можно назначить гормонально заместительную терапию. А можно не назначить. А можно назначить и потом отменить. Здесь уже решать должен врач в каждом конкретном случае, для этого его столько лет и обучали.
Если нарушенный ТТГ совмещён с нарушенным Т4 свободным + высокие антитела. Вот это уже настоящий ХАИТ. В этой ситуации лечение необходимо.
И вот мы плавно подошли к третьему кошмару ХАИТа: пожизненная заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Звучит ужасно, но на деле это означает всего одна таблетка с утра. Ограничений и противопоказаний, в принципе, нет никаких.
Беременеть и рожать на ЗГТ можно, препарат через плаценту не проходит, а ребёнок синтезирует себе гормоны с 8-й – 10-й недели самостоятельно.
Солнце, море, сауна, массаж принципиально состояние не изменят, поэтому избегать их, лишая себя удовольствия, смысла нет.
Алкоголь, вечеринки – да не вопрос, живите, как и раньше.
Пропуск одной таблетки – да хоть 3-х, препарат накапливается и какое-то время организм протянет без особых потерь. Вот дольше пропускать – это уже чревато.
Четвёртый кошмар ХАИТа – набор веса на ЗГТ. Его не будет. Вы просто заменяете натуральный гормон искусственно произведённым. К счастью, произведённым очень хорошо, поэтому организм разницу не чувствует и живёт себе дальше.
Следует отметить, что ХАИТ был впервые описан японцем Хашимото (поэтому заболевание иногда и называют тироидит Хашимото) в 1912 году, ЗГТ пациенты получают уже не менее 30-ти лет. За это время по препаратам накоплен обширный материал, подтверждающий, что они не влияют ни на продолжительность жизни, ни на её качество.
Единственный доказанный неблагоприятный эффект — усугубление остеопороза. В связи с этим лицам более 10-ти лет принимающим 100 и более мкг препарата, рекомендована рентгеновская денситометрия для оценки количества кальция в костях.
Наблюдаться с ХАИТом обязательно нужно, но кратность обследований должен определить врач индивидуально. Она зависит от нескольких причин: возраста, уровня ТТГ исходно, назначенной дозы препарата. Скажем сразу, что ежегодное УЗИ в этот список однозначно не войдёт.
Автор: Эндокринолог, кандидат медицинских наук Таныгина Наталья Ивановна.
Давайте просто оглянемся вокруг в транспорте, очереди в любой организации, кафе… Человек без телефона в руках — скорее исключение из общепринятого правила. Фото и сториз в соцсетях, обсуждение последних новостей как местного, так и глобального масштаба с совершенно незнакомыми людьми, блогеры, лайки и количество подписчиков многих интересуют гораздо больше чем простые повседневные дела и радости. Зависимость от телефона преимущественно встречается у детей и подростков, и это не удивительно, так как неокрепшая психика очень восприимчива к неконтролируемому потоку информации. И сейчас мы уже дошли до того, что даже на прогулке в детском саду вместо активного времяпровождения дети собираются на лавочке, с увлечением играя в очередную «бегалку» или «стрелялку». Но где проходит грань между необходимостью использования гаджета и патологией? Когда следует обратиться к специалисту и начать лечение зависимости от телефона?
В некоторых случаях использование телефона исключительно по мере необходимости перерастает в настоящую зависимость. Прежде всего, этому способствует проблемная атмосфера в семье. И речь в данном случае идет не о социально неблагополучных родителях. Когда ребенок (независимо от возраста) чувствует себя одиноким, ему не с кем поговорить, единственным источником общения остается виртуальный мир.
Но недуг не ограничивается осложнениями только со стороны внутренних органов и систем. Увлечение смартфоном крайне опасно и для психического состояния, особенно если речь идет о ребенке или подростке. Неумение общаться со сверстниками, находить выход из конфликтных ситуаций (и как следствие, постоянный стресс), социальная изоляция, отсутствие успехов в учебе становятся причиной затяжных неврозов, депрессий.
