Apple датчик сердечного ритма

Снятие электрокардиограммы с помощью приложения «ЭКГ» на Apple Watch

С помощью приложения «ЭКГ» можно снять электрокардиограмму.

Что такое ЭКГ

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это результат тестирования, в ходе которого считывается длительность и сила электрических сигналов, возникающих при сердцебиении. Изучая ЭКГ, врач может получить подробные сведения о вашем сердечном ритме и выявить его нарушения.

Анализ снятой ЭКГ

Просмотр медданных и предоставление общего доступа к ним

Получение максимально точных результатов

Инструкции по использованию приложения «ЭКГ»

Приложение «ЭКГ» может записывать сердцебиение и сердечный ритм с помощью электрического пульсометра, доступного на Apple Watch Series 4, Series 5, Series 6 и Series 7*, и проверять результат на наличие признаков мерцательной аритмии, одной из разновидностей нерегулярного сердечного ритма.

Приложение «ЭКГ» создает электрокардиограмму, на которой отображены электрические импульсы, возникающие при сердцебиении. Приложение «ЭКГ» проверяет эти импульсы, чтобы вычислить частоту ваших сердечных сокращений и выявить рассинхронизацию в работе верхних и нижних камер сердца. Подобная рассинхронизация может свидетельствовать о мерцательной аритмии.

Приложение «ЭКГ» доступно не во всех странах и регионах. Узнайте, где поддерживается приложение «ЭКГ».

* Приложение «ЭКГ» не поддерживается на Apple Watch SE.

Вот что вам нужно

• Убедитесь, что приложение «ЭКГ» доступно в вашей стране или регионе. Узнайте, где доступно приложение «ЭКГ».
• Обновите iPhone до последней версии iOS, а Apple Watch — до последней версии watchOS.
• Приложение «ЭКГ» не предназначено для людей младше 22 лет.

Установка и настройка приложения «ЭКГ»

Приложение «ЭКГ» устанавливается в процессе настройки приложения «ЭКГ» в приложении «Здоровье». Чтобы установить приложение «ЭКГ», выполните следующие действия:

1. Откройте приложение «Здоровье» на iPhone.
2. Следуйте инструкциям на экране. Если вы не видите подсказки для настройки, перейдите на вкладку «Обзор», затем выберите «Сердце» > «Электрокардиограммы (ЭКГ)» > «Настройка приложения «ЭКГ»».
3. После настройки откройте приложение «ЭКГ» , чтобы снять ЭКГ.

Если приложение по-прежнему не отображается на Apple Watch, откройте приложение Watch на iPhone и выберите «Сердце». В разделе «ЭКГ» нажмите «Установить», чтобы установить приложение «ЭКГ».

Приложение «ЭКГ» доступно в некоторых странах и регионах. Узнайте, где поддерживается приложение «ЭКГ».

Снятие ЭКГ

Если вы наблюдаете у себя такие симптомы, как учащенное или прерывистое сердцебиение, просто беспокоитесь о состоянии своего сердца или же вам приходит уведомление о нерегулярном сердечном ритме, вы можете в любой момент снять ЭКГ.

1. Убедитесь, что часы Apple Watch плотно прилегают к тому запястью, которое выбрано в приложении Apple Watch. Чтобы проверить это, откройте приложение Apple Watch, перейдите на вкладку «Мои часы» и выберите раздел «Основные» > «Положение часов».
2. Откройте приложение «ЭКГ» на Apple Watch.
3. Положите руки на стол или на колени.
4. Прикоснитесь к колесику Digital Crown пальцем руки без часов. Во время сеанса не нужно нажимать колесико Digital Crown.
5. Подождите. Запись длится 30 секунд. Получив классифицированный результат по окончании записи, можно нажать «Добавить симптомы» и выбрать свои симптомы.
6. Чтобы зафиксировать сведения о симптомах, нажмите «Сохранить», а затем — «Готово».

Толкование результатов

После успешного считывания вы получите в приложении «ЭКГ» один из представленных ниже результатов. Независимо от результата, если вы плохо себя чувствуете или наблюдаете какие-либо симптомы, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Синусовый ритм

Синусовый ритм означает, что сердце бьется равномерно с частотой 50–100 уд./мин. Это признак того, что верхние и нижние камеры сердца работают синхронно. Синусовый ритм относится только к этому конкретному считыванию и не означает, что ваше сердце постоянно бьется с одинаковой частотой. Такой результат также не означает, что вы здоровы. Если вы плохо себя чувствуете или наблюдаете какие-либо симптомы, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Мерцательная аритмия

Этот результат означает, что сердце бьется неравномерно. В приложении «ЭКГ» версии 1 можно проверить наличие мерцательной аритмии с частотой 50–120 уд./мин. В приложении «ЭКГ» версии 2 можно проверить наличие мерцательной аритмии с частотой 50–150 уд./мин*. Мерцательная аритмия — это наиболее распространенная форма серьезной аритмии или нарушения сердечного ритма. Если вы получили такой результат, но у вас не была диагностирована мерцательная аритмия, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

* Узнайте больше о доступности версии приложения «ЭКГ» и проверьте, какую версию вы используете.

Низкий или высокий пульс

Частота сердечных сокращений ниже 50 или выше 120 уд./мин в приложении «ЭКГ» версии 1 влияет на способность приложения «ЭКГ» проверять наличие признаков мерцательной аритмии. В приложении «ЭКГ» версии 2 частота сердечных сокращений ниже 50 или выше 150 уд./мин может повлиять на способность приложения «ЭКГ» проверять наличие признаков мерцательной аритмии.

• Частота сердечных сокращений может быть низкой из-за определенных медицинских препаратов или недостаточной проводимости электрических сигналов в сердце. Низкая частота сердечных сокращений может быть также связана с занятиями профессиональным спортом. Узнайте больше о низкой частоте сердечных сокращений от специалистов из Американской ассоциации кардиологов.
• Высокая частота сердечных сокращений может быть результатом физических нагрузок, стресса, нервозности, употребления алкоголя, обезвоживания, инфекции, мерцательной или других форм аритмии. Узнайте больше о высокой частоте сердечных сокращений от специалистов из Американской ассоциации кардиологов.

Неоднозначный результат

Неоднозначный результат означает, что считывание не удается классифицировать. Это может быть связано с одной из следующих ситуаций:

• В приложении «ЭКГ» версии 1 частота ваших сердечных сокращений находится в диапазоне от 100 до 120 уд./мин, а мерцательная аритмия отсутствует. Приложение «ЭКГ» версии 2 также было протестировано в ходе клинических испытаний с участием приблизительно 546 человек. Уровень точности в отношении синусового ритма составил 99,3 %, а в отношении мерцательной аритмии — 98,5 %.
• Вы пользуетесь кардиостимулятором или имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором.
• Считывание может указывать на признаки других форм аритмии или состояний сердца, которые не распознаются приложением.
• У небольшого процента пользователей из-за определенных физиологических условий может наблюдаться слишком слабый сигнал для получения качественного результата.

В приложении «ЭКГ» версии 1 вы также можете получить неоднозначный результат, если во время записи вы не положили руки на стол или если Apple Watch неплотно облегает руку. Узнайте, как получить максимально точные результаты.

Некачественная запись

Эта классификация является уникальной для приложения «ЭКГ» версии 2. Некачественная запись означает, что результат нельзя классифицировать. Если вы получили показания плохого качества, следующие рекомендации могут помочь улучшить качество показаний:

• Во время считывания положите руки на стол или на колени. Постарайтесь расслабиться и по возможности не двигаться.
• Убедитесь, что часы Apple Watch закреплены на запястье не слишком свободно. Ремешок должен быть затянут так, чтобы задняя панель Apple Watch прилегала к запястью.
• Убедитесь, что ваше запястье и Apple Watch чистые и сухие. Вода и пот могут стать причиной некачественной записи.
• Часы Apple Watch должны быть надеты на руку, указанную в настройках.
• Во избежание электромагнитных помех сядьте подальше от любых включенных в сеть электроприборов.

Просмотр медданных и предоставление общего доступа к ним

Кривая ЭКГ, связанные с ней классификации и любые отмеченные симптомы сохраняются в приложении «Здоровье» на iPhone. Вы также можете предоставить соответствующий файл PDF своему лечащему врачу.

1. Откройте приложение «Здоровье».
2. Перейдите на вкладку «Обзор», нажмите «Сердце» > «Электрокардиограммы (ЭКГ)».
3. Нажмите графическое представление результата «ЭКГ».
4. Нажмите «Экспортировать PDF для врача».
5. Нажмите кнопку , чтобы распечатать PDF или отправить его.

Инструкции по получению максимально точных результатов

1. Во время считывания положите руки на стол или на колени. Постарайтесь расслабиться и по возможности не двигаться.
2. Убедитесь, что часы Apple Watch закреплены на запястье не слишком свободно. Необходимо, чтобы ремешок плотно прилегал к руке, а задняя панель Apple Watch касалась запястья.
3. Убедитесь, что ваше запястье и Apple Watch чистые и сухие.
4. Убедитесь, что часы Apple Watch надеты на запястье, указанное в приложении Apple Watch. Чтобы проверить это, откройте приложение Apple Watch, перейдите на вкладку «Мои часы» и выберите раздел «Основные» > «Положение часов».
5. Во избежание электромагнитных помех сядьте подальше от любых включенных в сеть электроприборов.

У небольшого процента людей может наблюдаться слишком слабый сигнал для получения качественного результата из-за определенных физиологических условий. Например, положение сердца в грудной клетке может влиять на уровень мощности электрических сигналов, что сказывается на способности приложения «ЭКГ» выполнять измерения.

Для надлежащей работы приложения «ЭКГ» необходимо, чтобы задействованные поверхности были полностью сухими. Если поверхность Apple Watch и/или кожа недостаточно сухие, это может повлиять на работу приложения «ЭКГ». Перед считыванием убедитесь, что у вас достаточно сухие запястье и руки. Чтобы обеспечить максимально точное считывание после плавания, принятия душа, обильного потоотделения или мытья рук, очистите и высушите часы Apple Watch. Для полного высыхания Apple Watch может потребоваться до часа.

Важные сведения

• Приложение «ЭКГ» неспособно определить сердечный приступ. Если вы чувствуете боль, давление или стеснение в груди либо считаете, что у вас сердечный приступ, немедленно свяжитесь со службами экстренной помощи.
• Приложение «ЭКГ» неспособно выявить кровяные сгустки или инсульт.
• Приложение «ЭКГ» неспособно определить другие заболевания, связанніе с работой сердца. Сюда относятся повышенное кровяное давление, застойная сердечная недостаточность, высокий уровень холестерина и другие формы аритмии.
• Если вы плохо себя чувствуете или наблюдаете какие-либо симптомы, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Принцип действия приложения «ЭКГ»

Приложение «ЭКГ» на Apple Watch Series 4, Series 5, Series 6 или Series 7 снимает ЭКГ, аналогичную ЭКГ в одном отведении. В медицинских учреждениях обычно используется 12-контактный электрокардиограф, который записывает электрические сигналы сердца под разными углами и создает 12 разных кривых. Кривая, созданная приложением «ЭКГ» на Apple Watch, аналогична одной из таких 12 кривых. ЭКГ в одном отведении способна предоставить сведения о частоте сердечных сокращений и сердечном ритме, а также позволяет определить мерцательную аритмию. Однако ее нельзя использовать, чтобы определить некоторые другие состояния, например инфаркт. Врачи часто предписывают носить одноконтактные электрокардиографы дома или в медицинских учреждениях, чтобы быстрее получать доступ к данным о частоте пульса и сердечном ритме. Однако приложение «ЭКГ» на Apple Watch Series 4, Series 5, Series 6 и Series 7 позволяет снимать ЭКГ, аналогичную ЭКГ в одном отведении, без предписания лечащего врача.

При сравнении электрокардиограмм, одновременно снятых в приложении «ЭКГ» на Apple Watch и на стандартном 12-контактном электрокардиографе, результаты в отношении синусного ритма и мерцательной аритмии совпадали.

Способность приложения «ЭКГ» точно классифицировать результаты считывания как синусовый ритм или как мерцательную аритмию была доказана в ходе клинического тестирования, в котором было задействовано около 600 человек. Уровень точности в отношении синусового ритма составил 99,6 %, а в отношении мерцательной аритмии — 98,3 %.

Клиническое тестирование проводилось в контролируемой среде. При использовании приложения «ЭКГ» в реальной жизни количество неоднозначных или не подлежащих классификации результатов может быть больше.

Источник

Я врач неотложной помощи, и я хочу поговорить о новой электрокардиограмме Apple Watch

Я врач неотложной помощи, и каждый день мне приходится читать и интерпретировать электрокардиограммы (ЭКГ). Я хочу поговорить о новой функции Apple Watch для записи ЭКГ, поскольку с ней связано множество недоразумений. Эта новая функция Apple Watch довольно удобна, и многие люди по понятным причинам весьма ей рады, но у неё есть свои ограничения.

Также я хотел бы дать базовое объяснение технологии ЭКГ.

Электрокардиография, или ЭКГ

По своей сути ЭКГ измеряет активность электрического потенциала в сердце. Во время биения электрический потенциал двигается по сердцу, и это видно в качестве всплесков и выпуклостей на ЭКГ.

Для измерения потенциала необходимо, по меньшей мере, два электрода, с векторами направленными поперёк сердца. Компьютер ЭКГ измеряет потенциалы и подсчитывает определённые вектора, или «отведения», на основе ориентации электродов и демонстрирует их в виде полосы ритмов, выглядящей примерно так.

Некоторые из векторов представляют собой прямое измерение определённых электродов, другие подсчитываются компьютером на базе показаний нескольких электродов.

Наиболее всеобъемлющей ЭКГ считается кардиограмма в 12 стандартных отведениях.

В этой ЭКГ используется 10 электродов: 4 для каждой из конечностей, и 6, расположенных определённым образом вокруг сердца. Они дают 12 отдельных отведений по всему сердцу. В каком-то смысле, такую ЭКГ можно представить себе как трёхмерное измерение электрической сердечной активности.

В используемых в госпиталях кардиомониторах обычно используется от 3 до 5 электродов, что ограничивает количество измеряемых отведений, но всё равно остаётся полезным для диагностических тестов.

Что собой представляет ЭКГ в Apple Watch?

ЭКГ в Apple Watch представляет собой ЭКГ с одним датчиком, измеряющим отведение I. Это прекрасно подходит для измерения скорости и ритма работы сердца, что может оказаться полезным для обследования на предмет фибрилляции предсердий.

График внизу красивый, регулярный, в нём прослеживается P-волна, представляющая биения предсердия, которая должна наблюдаться перед каждым большим всплеском. Верхний график демонстрирует ФП, всплески беспорядочные, нерегулярные, P-волна отсутствует.

В текущем варианте Apple Watch будет постоянно отслеживать биение сердца при помощи оптического датчика, и если часы обнаружат аритмию, они выдадут предупреждение, после которого владелец сможет пройти обследование на ЭКГ.

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий, или ФП – наиболее распространённый вид сердечной аритмии, и 25% людей старше 40 лет должны столкнуться, по крайней мере, с одним эпизодом ФП. Он происходит в случае прерывания нормального пути электрической активности.

ФП может происходить периодически, такие эпизоды могут продолжаться по нескольку минут, после чего сердце может самостоятельно восстанавливать ритм. Некоторые из них могут происходить вследствие употребления алкоголя, болезни или других проблем со здоровьем. У некоторых людей эпизоды ФП с последующим самовосстановлением ритма могут происходить регулярно, и причины этого неизвестны – это состояние также известно, как пароксизмальная форма ФП. Экстремальный вариант такого состояния – постоянно присутствующая ФП, при которой бывает очень трудно вернуться к нормальному ритму.

Само по себе наличие ФП не обязательно обозначает критическую ситуацию. У многих людей с ФП полностью отсутствуют какие бы то ни было симптомы, другие могут периодически испытывать учащение пульса или его нерегулярность.

ФП становится опасной, когда на её фоне происходят отклонения жизненно важных показателей, когда давление у человека падает настолько, что он может потерять сознание, он может испытывать одышку, или опасно высокий пульс. Если ваш пульс превышает 100-110 ударов в минуту, вы испытываете ФП с тахисистолией. В этот момент врачи неотложки могли бы контролировать ваш пульс при помощи вводимых внутривенно лекарств.

И хотя краткие периоды бессимптомной ФП могут быть неопасными, постоянная ФП увеличивает риск инфаркта, тромбов в лёгких и остановки сердца. В зависимости от факторов риска пациента, некоторым может потребоваться разжижение крови. Чем дольше ваше сердце находится в состоянии неконтролируемой ФП, тем сложнее обратить сердечные изменения.

Чего не могут Apple Watch

В целом новые Apple Watch выглядят как прекрасный инструмент, но они не относятся к аппаратам медицинского класса, и не заменят профессиональной медицинской оценки в случае появления симптомов. И даже если ЭКГ на ваших Apple Watch выглядит нормально, это не означает, что у вас нет ФП или других сердечных аномалий.

Источник