Apple iwatch 3 кислород

Могут ли Apple Watch заменить пульсоксиметр

В современном мире большое количество разных производителей мобильной электроники внедряют различные датчики в свои носимые устройства, в то время как Apple с этим делом не спешит. Видимо в Купертино решили работать на качество и показать всем, что новые фичи — не просто баловство, а серьезный инструмент. Из года в год мы наблюдаем, как закаляется сталь новых смарт-часов компании. Сегодня предлагаю поговорить про измерение кислорода в крови и разобраться, могут ли Apple Watch составить конкуренцию классическому пульсоксиметру.

Могут ли Apple Watch качественно измерять показатели уровня кислорода в крови.

Пульсоксиметр (pulse oximeter) — медицинский контрольно-диагностический прибор для неинвазивного измерения уровня насыщения кислородом капиллярной крови.

На самом деле, если вы не знаете, что это такое, я могу вам лишь только позавидовать. Значит со здоровьем у вас в последнее время все было в полном порядке. Стоит только сейчас заболеть или просто обратиться в больницу за помощью, как вы сразу узнаете про данный прибор. Измерение проводится в первую очередь для контроля заболеваемости новой коронавирусной инфекцией, однако существует огромное количество других недугов, где данная процедура имеет большое значение.

Зачем нужны Apple Watch

Совсем недавно в известном журнале Scientific Report было проведено крупное исследование, где говорится, что Apple Watch Series 6 «являются надежным способом оценки сердечного ритма и насыщения кислородом (SpO2) у пациентов с заболеваниями легких в контролируемых условиях».

Ключевое слово здесь — контролируемые условия. Это подразумевает, что как бы вам ни было плохо или хорошо, во время болезни необходимо находиться под контролем своего лечащего врача. Часы вам здесь могут лишь чуть-чуть помочь. Кстати, за время работы в стационаре, мне и моим коллегам ни разу не удалось увидеть Apple Watch Series 6 на запястье пациентов.

Измерение уровня кислорода в крови — стандартная процедура в 2021 году.

Исследование было проведено университетом Сан-Паулу (один из самых престижных учебных заведений Бразилии), где было оценено 100 пациентов с интерстициальными заболеваниями легких и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в рамках оказания амбулаторной помощи. Эксперты оценили показатели SpO2 и частоты сердечных сокращений с помощью Apple Watch 6 и сравнили их с двумя сторонними пульсоксиметрами.

Для оценки они выбрали три группы населения: больные с ХОБЛ, с интерстициальными болезнями легких и здоровое население. Выводы, к которым пришла группа исследователей следующие:

• Датчики Apple Watch 6 показывают хорошие результаты и могут быть соизмеримы с профессиональными приборами.
• Значения SpO2 на Apple Watch 6 были чуть завышены, по сравнению с пульсоксиметром.
• Apple Watch 6 способны на качественное измерение уровня кислорода в крови и ЧСС во всех трех группах.

В журнале подчеркивают, что несмотря на тенденцию умных часов к более высоким показателям в сравнении с прибором, отклонения незначительны, а значит, Apple Watch могут быть использованы в качестве замены классическим приборам с одной оговоркой — контролируемые условия, которых нам с вами в домашних условиях не добиться.

Наглядное сравнение Apple Watch и пульсоксиметра. Слева показатели Apple Watch 6 в контроле SpO2, справа — сердечных сокращений.

Конечно, завышенные показатели это нехорошо, но тут важно понимать другой факт. Каждый специалист имеет в голове четкий набор симптомов того или иного заболевания. Диагностика не складывается только лишь из цифр приборов и показателей исследований. Так, если ваш уровень кислорода в крови составляет 98% вместо 100%, и вы хорошо себя чувствуете, бежать к доктору не имеет большого смысла. Но бывают и спорные ситуации, когда значение находится около 92%. В таком случае лучше сразу обратиться за помощью, где будут использовать классический прибор.

Подписывайтесь на нас в Яндекс.Дзен, там вы найдете много полезной и интересной информации из мира Apple.

Контроль пульса в Apple Watch

Стоит отдать должное Apple. Датчик уровня кислорода в гаджетах появился совсем недавно, и сложно представить 100% точность измерения. Что не скажешь о данных измерения ЧСС. Эта функция во многих устройствах появилась еще давно и за многие годы значительно выросла в своей точности. Собственно, график выше об этом и свидетельствует.

Часто показатели Apple Watch совпадают с пульсоксиметром.

Apple очень хорошо работают в системе здравоохранения. За это им большое спасибо. В медицинских журналах регулярно выходят новые статьи, где подтверждается успех носимых гаджетов. Еще круто, что в Купертино думают и о профилактике. Уверен, что в условиях пандемии для многих людей новый сервис Fitness+ будет отличным помощником.

Сам я его еще не опробовал, но даже классические кольца активности очень сильно выручают. Я с определенной переодичностью меняю эти показатели на своих часах и добиваюсь больших успехов в контроле за здоровьем. И вам советую делать также.

Конечно жаль, что новых датчиков мы не увидели, но если за это приходится платить качеством, то я готов обойтись и без них. А что вы думаете по поводу контроля за здоровьем с помощью часов? Обязательно поделитесь своим мнением в нашем Телеграм-чате или в комментариях ниже, будет интересно прочесть.

Новости, статьи и анонсы публикаций

Свободное общение и обсуждение материалов

Лонгриды для вас

История с поиском материалов сексуального насилия над детьми получила продолжение: компания отказалась внедрять этот алгоритм, ссылаясь на необходимость «консультаций» и доработки. Разобрались, что это значит, и когда по нашим с вами фотографиям в iCloud начнет копаться Apple

Apple планирует взять полный контроль над 5G в своих смартфонах. Компания намеревается начать выпускать собственные модемы для работы в сетях пятого поколения, а, если повезёт, то и сделать свою инфраструктуру

Нет денег на iPhone или что-то другое, а в кредите отказывают? Наверное, такая ситуация знакома многим. К счастью, с Lendsbay больше не нужно идти в банк и терпеть на себе оценивающий взгляд кредитного менеджера. Теперь займы можно получать просто на карту

Не возьмусь говорить за других, скажу за себя: заболел ковидом, подтвердили тестом, температура 39,4. Пока ждал дня похода на проверку лёгких, сидел и измерял пару дней дома часами чисто для прикола, так как сам не до конца доверяю «игрушке». Всё таки медицинское устройство в аптеке — есть медицинское устройство, а тут, где-то читал, есть погрешность. В конечном итоге лёгкие вообще никак не были поражены, а измерения были стабильно 95-96%, пока бегал по больницам, сколько измеряли медицинским прибором (куда надо вставлять чистый сухой пальчик), результаты были один в один, то есть те же 95-96%. После всей этой истории я бы и рад сам дальше не верить в точность измерения часами кислорода, но после таких «опытов» я не знаю как ещё можно опровергнуть точность (вроде как допустимое расхождение 30% от аптечного аппарата). Возможно, просто повезло и так совпало.

Источник

Справочная // Apple Watch Series 6 с пульсоксиметром: что это и для чего нужно

Я месяц проходил с последними Apple Watch на руке: померил уровень кислорода в крови, пульс, высоту над уровнем моря и, конечно, сравнил их со обычным пульсоксиметром и предыдущими часами пятой серии. Здесь я отвечу на самые частые вопросы о Series 6.

Они прямо-таки измеряют насыщение крови кислородом?

Да, они это могут. Можно запустить измерение специально в приложении Blood Oxygen Monitoring (Кислород в крови). А можно ничего самому не делать — часы и так примерно раз в час делают попытку измерить уровень SpO₂. Именно «попытку», потому что успехом этот процесс заканчивается не всегда. Для корректного замера нужно стоять или сидеть неподвижно, держа руку в горизонтальном положении 15 секунд. Часы при этом не должны сползать слишком близко к кисти. В автоматическом режиме Apple Watch подгадывают момент, когда вы сидите или вообще спите. В итоге за сутки легко набирается 15–20 измерений, а иногда и больше.

В России эта функция работает?

Да, пульсоксиметрия в РФ работает без проблем. А вот ЭКГ по-прежнему нет, хотя аппаратно такая возможность в Apple Watch есть.

А что такое насыщение крови кислородом?

В крови позвоночных (а именно в эритроцитах) содержится гемоглобин — белок, способный захватывать кислород из легких и переносить в остальные ткани организма. Уровень SpO₂ или насыщение крови кислородом, также известное как сатурация, — это процент гемоглобина в крови, который несет на себе молекулы кислорода. Когда 95% гемоглобина из ста несет на себе кислород, а остальные 5% — нет, считают, что сатурация составляет 95%. Хотя это ничего и не говорит об уровне самого гемоглобина в крови.

⩽90% — стоит обратиться ко врачу; 91–94% — ниже среднего, стоит последить за показателем; 95–100% — среднее значение, при котором эритроциты обогащены кислородом и доставляют его в органы

Нормой считают 95% и выше. Если это значение у вас ниже, стоит обратиться к врачу. Однако, правильно измерять сатурацию крови не однократно, а в течение 3–4 минут, так как значения в небольших пределах могут «плясать» от замера к замеру на любых устройствах, даже медицинских приборах. Врачи обычно отталкиваются от среднего значения.

Зачем вообще измеряют SpO₂?

Измерять уровень кислорода в крови раньше было больше принято на Западе, однако после пандемии гриппа в 2016 году и тем более с распространением коронавируса в 2020-м этот показатель стал актуальным в России — пульсоксиметрами теперь пользуются и в наших клиниках. Википедия говорит нам, что наиболее частое осложнение COVID-19 — вирусная пневмония, способная приводить к острому респираторному дистресс-синдрому и последующей острой дыхательной недостаточности.

Руководитель направления цифровой медицины в «Инвитро» Борис Зингерман в комментарии «Ведомостям» заявил, что SpO₂ «указан во всех методических рекомендациях по лечению COVID-19 как основной критерий тяжести состояния пациента с пневмонией». Если человек заболел коронавирусом, уровень кислорода в его крови падает с обычных 95% в район 80%.

Источник: medach.pro

Кроме того, важно понимать уровень кислорода в крови пациента во время наркоза, так как препараты для анестезии угнетают дыхание и могут уменьшить сердечный выброс, а соответственно и доставку кислорода. И еще это важный показатель для тех, кто, например, взбирается на Эверест. На высоте кислорода в воздухе меньше — соответственно и в кровь его попадает меньше. Полезно понимать — это голова болит от давления и можно пить обезболивающие или горная болезнь и срочно нужно вниз.

И что, в Apple придумали, как измерять уровень кислорода в крови неинвазивно?

Нет, способ быстро и без проколов измерить уровень кислорода в крови еще в 1935-м придумал немецкий врач Карл Маттес. В дальнейшем технологию доработали, прибор стал компактнее и в итоге благодаря Такуо Аояги вообще превратился в прищепку на палец.

Кроме того, Apple не первая компания, которая встроила пульсоксиметр в умные часы. Первым был девайс с Кикстартера под названием FitOn, в 2017 году. Зато Apple в отличие от других полагается на несколько дублирующих друг друга сенсоров — это минимизирует ошибки при измерении на татуированных руках или с обилием волос.

Слева — Series 6, справа — Series 5

В любом случае, Apple заявляет, что Watch Series 6 — это не медицинский прибор. Поэтому опираться в принятии врачебных решений на часы не стоит. Это просто девайс, который скорее всего маякнет, если «что-то не так», но вот «что именно не так» — это лучше выяснять в больнице под присмотром спецов.

Ок, а способ измерения в Series 6 отличается от классических пульсоксиметров?

Медицинские пульсоксиметры — это небольшие приборы для измерения сатурации, которые надевают на палец. Вы могли их видеть в западных кино и сериалах или в современных российских клиниках. От этой прищепки идет провод и соединяется с монитором, на который выводится пульс и уровень кислорода в крови. Или это могут быть беспроводные сенсоры. Или вообще самостоятельные девайсы. Последние можно купить на Алиэкспрессе за пять баксов. За 20 будет еще и давление измерять. Проблема в том, что их никто, конечно, не сертифицировал. И к их точности возникают вопросы.

Задача пульсоксиметра — определить яркость крови, просвечивая палец с помощью красного и инфракрасного светодиодов с одной стороны, и регистрируя полученный свет с помощью фотодиодов — с другой. Насыщенные кислородом эритроциты поглощают больше инфракрасного света, чем красного, а без кислорода — напротив — меньше. Грубо говоря, чем ярче «картинка», тем больше кислорода в крови. Кстати, поэтому, чтобы хорошо просветить палец, пациентов с лаком на ногте часто просят его смыть.

Apple Watch измеряют SpO₂ немного иначе, хотя и работают по тому же принципу. Вместо просвечивания пальца насквозь, они используют отраженный от руки свет и все те же красные и инфракрасные диоды. Проблем с лаком для ногтей никаких, но на запястье могут быть татуировки, да и цвет кожи в этой части руки у всех разный. Поэтому в Series 6 встроили четыре группы из зелёных, красных и инфракрасных светодиодов плюс четыре фотодиода — больше данных из разных точек, больше шансов, что измерение удастся. Ну а дальше в дело вступают алгоритмы.

Apple Watch Series 6 измеряют уровень кислорода в крови. Видео замедлено в 20 раз.

Какие устройства еще могут измерять уровень кислорода в крови?

У Garmin есть Vivosmart 4 и Vivoactive 4, Fenix 5+ и Fenix 6, а также Forerunner 245 и 945.

У Fitbit — Ionic, Versa Lite Edition, Versa 2 и вот-вот выйдет Sense.

Под брендом Honor выпускают Band 4 и Band 5.

А Huawei выпускает Watch Fit и Watch GT 2.

Слева направо: Garmin Fenix 5, Garmin Vivoactive 4s, Huawei Watch GT2, Honor Band 5, Fitbit Ionic

Это все умные часы или фитнес-браслеты. Но и уже упомянутые пульсоксиметры с Алиэкспресса никто не отменял.

Результаты Apple Watch и обычного пульсоксиметра отличаются?

Я сравнивал Series 6 со средней руки оксиметром с Алиэкспресса. В 9 из 10 случаев результаты совпадали. А когда не совпадали, то отличались на 1%. При этом Apple Watch в таких случаях обычно показывают меньший процент кислорода. Но кому из них верить вопрос не стоит, потому что (см. выше) однократные замеры врачей не интересуют — нужен средний показатель минимум за 3–4 минуты, а лучше дольше.

Ну а поскольку Apple Watch ведет журнал замеров, то можно посмотреть на динамику, например, в течение месяца. У меня диапазон 87–100%, причем результаты ниже 90% — это единичные случаи, которые я списываю на погрешность. В среднем за день получается 92,8–96,5%, то есть как раз те самые «95% и выше», которые приняты за норму. Кажется, беспокоиться не о чем.

SpO₂ — единственное преимущество Series 6 над Series 5?

Визуально их вообще не отличить. Только по новым дополнительным цветам у алюминиевой версии: синему и красному. Но есть пара классных фишек. Например, в шестой серии теперь постоянно работает альтиметр. Появился даже отдельный циферблат, куда в реальном времени выводится высота над уровнем моря.

Из менее очевидного, но полезного — новый чип Apple S6, который стал производительнее на 20% и энергоэффективнее. В Apple говорят, что по сути — это A13 Bionic, который устанавливали в предыдущее поколение айфонов. Стало ли реально быстрее? Да, наверное, задержка при открытии приложений стала чуть меньше, но если специально не измерять, заметно не будет.

Дисплей лишили функции 3D Touch — теперь он регистрирует не силу нажатия, а только длительность. Еще заявлено, что режим Always-On стал в 2,5 раза ярче, чем в предыдущей модели. Но я не заметил разницы.

Слева — Series 6, справа — Series 5; настройки одинаковые

А что по батарейке: Series 6 стали работать дольше?

Коротко — да, прямо-таки заметный прирост времени работы. Если Series 5 работали у меня часов 20, то эти работают по 28 часов в режиме «новые часы, интересно постоянно что-то в них потыкать». Причем емкость батареи не сильно выросла. В пятой серии был установлен литий-полимерный аккумулятор на 296 мА·ч, а в новой модели — литий-ионный на 303,8 мА·ч. Так что это скорее всего вопрос оптимизации софта и энергоэффективности нового чипа.

Плетеный ремешок — топ?

Мне понравился. Удобно надевать без застежек, он просто растягивается.

Главное — правильно подобрать под размер своего запястья. У Apple на этот случай есть инструкция.

Сколько стоят Series 6?

Apple Watch Series 6 40 мм — от 36 990 ₽,

Apple Watch Series 6 44 мм — от 39 490 ₽.

И, кстати, помимо шестой серии в этом году представили еще Apple Watch SE. Это по сути Series 5, но в корпусе от Series 6 (отличаются на доли миллиметра, не заметите). Пульсоксиметра там нет, зато они и стоят дешевле шестых — от 24 990 ₽.

Series 5 теперь на сайте Apple не продают, но те, что есть в продаже у реселлеров стоят даже дороже SE.

И еще в продаже по-прежнему остаются Series 3. На них все еще прилетают последние апдейты, а цены при этом начинаются от 17 990 ₽.

Найдите 10 отличий

У меня Series 5, стоит покупать шестую серию?

Если у вас повышенная «коронотревожность» и хочется обновиться — да, конечно. И если хочется дополнительных 8 часов работы — тоже. В остальных случаях я бы оставался на Series 5 или покупал SE. В плане быстродействия разницы вы не заметите.

Источник