Apple iwatch с оксиметром

Могут ли Apple Watch заменить пульсоксиметр

В современном мире большое количество разных производителей мобильной электроники внедряют различные датчики в свои носимые устройства, в то время как Apple с этим делом не спешит. Видимо в Купертино решили работать на качество и показать всем, что новые фичи — не просто баловство, а серьезный инструмент. Из года в год мы наблюдаем, как закаляется сталь новых смарт-часов компании. Сегодня предлагаю поговорить про измерение кислорода в крови и разобраться, могут ли Apple Watch составить конкуренцию классическому пульсоксиметру.

Могут ли Apple Watch качественно измерять показатели уровня кислорода в крови.

Пульсоксиметр (pulse oximeter) — медицинский контрольно-диагностический прибор для неинвазивного измерения уровня насыщения кислородом капиллярной крови.

На самом деле, если вы не знаете, что это такое, я могу вам лишь только позавидовать. Значит со здоровьем у вас в последнее время все было в полном порядке. Стоит только сейчас заболеть или просто обратиться в больницу за помощью, как вы сразу узнаете про данный прибор. Измерение проводится в первую очередь для контроля заболеваемости новой коронавирусной инфекцией, однако существует огромное количество других недугов, где данная процедура имеет большое значение.

Зачем нужны Apple Watch

Совсем недавно в известном журнале Scientific Report было проведено крупное исследование, где говорится, что Apple Watch Series 6 «являются надежным способом оценки сердечного ритма и насыщения кислородом (SpO2) у пациентов с заболеваниями легких в контролируемых условиях».

Ключевое слово здесь — контролируемые условия. Это подразумевает, что как бы вам ни было плохо или хорошо, во время болезни необходимо находиться под контролем своего лечащего врача. Часы вам здесь могут лишь чуть-чуть помочь. Кстати, за время работы в стационаре, мне и моим коллегам ни разу не удалось увидеть Apple Watch Series 6 на запястье пациентов.

Измерение уровня кислорода в крови — стандартная процедура в 2021 году.

Исследование было проведено университетом Сан-Паулу (один из самых престижных учебных заведений Бразилии), где было оценено 100 пациентов с интерстициальными заболеваниями легких и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в рамках оказания амбулаторной помощи. Эксперты оценили показатели SpO2 и частоты сердечных сокращений с помощью Apple Watch 6 и сравнили их с двумя сторонними пульсоксиметрами.

Для оценки они выбрали три группы населения: больные с ХОБЛ, с интерстициальными болезнями легких и здоровое население. Выводы, к которым пришла группа исследователей следующие:

• Датчики Apple Watch 6 показывают хорошие результаты и могут быть соизмеримы с профессиональными приборами.
• Значения SpO2 на Apple Watch 6 были чуть завышены, по сравнению с пульсоксиметром.
• Apple Watch 6 способны на качественное измерение уровня кислорода в крови и ЧСС во всех трех группах.

В журнале подчеркивают, что несмотря на тенденцию умных часов к более высоким показателям в сравнении с прибором, отклонения незначительны, а значит, Apple Watch могут быть использованы в качестве замены классическим приборам с одной оговоркой — контролируемые условия, которых нам с вами в домашних условиях не добиться.

Наглядное сравнение Apple Watch и пульсоксиметра. Слева показатели Apple Watch 6 в контроле SpO2, справа — сердечных сокращений.

Конечно, завышенные показатели это нехорошо, но тут важно понимать другой факт. Каждый специалист имеет в голове четкий набор симптомов того или иного заболевания. Диагностика не складывается только лишь из цифр приборов и показателей исследований. Так, если ваш уровень кислорода в крови составляет 98% вместо 100%, и вы хорошо себя чувствуете, бежать к доктору не имеет большого смысла. Но бывают и спорные ситуации, когда значение находится около 92%. В таком случае лучше сразу обратиться за помощью, где будут использовать классический прибор.

Подписывайтесь на нас в Яндекс.Дзен, там вы найдете много полезной и интересной информации из мира Apple.

Контроль пульса в Apple Watch

Стоит отдать должное Apple. Датчик уровня кислорода в гаджетах появился совсем недавно, и сложно представить 100% точность измерения. Что не скажешь о данных измерения ЧСС. Эта функция во многих устройствах появилась еще давно и за многие годы значительно выросла в своей точности. Собственно, график выше об этом и свидетельствует.

Часто показатели Apple Watch совпадают с пульсоксиметром.

Apple очень хорошо работают в системе здравоохранения. За это им большое спасибо. В медицинских журналах регулярно выходят новые статьи, где подтверждается успех носимых гаджетов. Еще круто, что в Купертино думают и о профилактике. Уверен, что в условиях пандемии для многих людей новый сервис Fitness+ будет отличным помощником.

Сам я его еще не опробовал, но даже классические кольца активности очень сильно выручают. Я с определенной переодичностью меняю эти показатели на своих часах и добиваюсь больших успехов в контроле за здоровьем. И вам советую делать также.

Конечно жаль, что новых датчиков мы не увидели, но если за это приходится платить качеством, то я готов обойтись и без них. А что вы думаете по поводу контроля за здоровьем с помощью часов? Обязательно поделитесь своим мнением в нашем Телеграм-чате или в комментариях ниже, будет интересно прочесть.

Новости, статьи и анонсы публикаций

Свободное общение и обсуждение материалов

Лонгриды для вас

Продукты, представленные на осенней презнтации Apple у многих не вызывают должного восторга, а зря. Новинки только на первый взгляд кажутся ничем не примечательными. В статье обсудим причины, по которым вам стоит приобрести Apple Watch 7.

Картинка-в-картинке, блокировка рекламы, быстрая перемотка, воспроизведение в фоновом режиме — это лишь малая часть всех функций, которые добавляет браузерной версии YouTube расширение для Safari под названием Vinegar. Обязательно попробуйте, вам понравится

Существует ли альтернатива родному почтовому клиенту на устройствах от Apple? Да! Рассказываем про «Spark» — приложение, которое грамотно группирует почту, поддерживает разные сервисы и позволяет давать ссылки на сообщения

Не возьмусь говорить за других, скажу за себя: заболел ковидом, подтвердили тестом, температура 39,4. Пока ждал дня похода на проверку лёгких, сидел и измерял пару дней дома часами чисто для прикола, так как сам не до конца доверяю «игрушке». Всё таки медицинское устройство в аптеке — есть медицинское устройство, а тут, где-то читал, есть погрешность. В конечном итоге лёгкие вообще никак не были поражены, а измерения были стабильно 95-96%, пока бегал по больницам, сколько измеряли медицинским прибором (куда надо вставлять чистый сухой пальчик), результаты были один в один, то есть те же 95-96%. После всей этой истории я бы и рад сам дальше не верить в точность измерения часами кислорода, но после таких «опытов» я не знаю как ещё можно опровергнуть точность (вроде как допустимое расхождение 30% от аптечного аппарата). Возможно, просто повезло и так совпало.

Источник

Насколько точно Apple Watch 6 измеряют содержание кислорода в крови

Эта осень стала порой удовлетворения требований фанатов Apple. Помимо iOS 14, в которой разработчики компании воплотили массу нововведений, отсутствующих в операционной системе и, казалось, неспособных там появиться никогда, публике были представлены Apple Watch 6 с функцией замера кислорода в крови. Я сам неоднократно высказывался за внедрение этого механизма, поскольку он, в отличие от ЭКГ, ориентирован на более широкую аудиторию и более актуален в эпоху коронавирусной пандемии. Но насколько эффективно Apple Watch замеряют содержание кислорода в крови?

Сканер кислорода в крови, встроенный в Apple Watch, работает не самым лучшим образом

Сумбул Десаи, вице-президент Apple по вопросам здравоохранения, заявила на презентации 15 сентября, что функция замера кислорода в крови является лакмусовой бумажкой, свидетельствующей о состоянии здоровья сразу двух органов: лёгких и сердца. Если они работают слаженно, кровь, во-первых, циркулирует по организму, а, во-вторых, доставляет кислород к внутренним органам. Если этого не происходит, значит, что-то пошло не так. Но если, скажем, перелом ноги нельзя не заметить, то снижение уровня кислорода происходит постепенно, и это становится очевидно только тогда, когда становится уже поздно. Apple Watch благодаря сканеру SpO2 решают эту проблему. Ну, по крайней мере в теории.

Что точнее измеряет кислород в крови: Apple Watch или пульсоксиметр

При прямом сравнении с пальцевым пульсокисиметром Apple Watch, конечно, проигрывают

Джоффри Фаулер, колумнист The Washington Post, протестировал встроенный сканер кислорода в Apple Watch 6 и остался им недоволен. По его словам, время от времени часы демонстрируют противоречивые результаты. Если в первый раз они указывают на приемлемый уровень кислорода на уровне 95-96%, то во второй уже могут указать на его критическое снижение и опасность наступления гипоксии со всеми вытекающими. При этом, если сопоставить результаты Apple Watch с пальцевым пульсоксиметром, оказывается, что в первый раз часы были правы, а во второй – ошиблись.

Зачем в Apple Watch 6 чип U1 и куда пропали Apple Watch 5

Конечно, настолько фатальные ошибки Apple Watch допускают не постоянно. Чаще всего они ошибаются на несколько процентных пунктов от показателей пульсоксиметра, причём почему-то всегда в разные стороны. Не то чтобы разница была критической, но всё-таки даже 7-процентная погрешность иногда может воспрепятствовать своевременному выявлению тех или иных расстройств. Ведь снижение уровня кислорода в крови может быть следствием как пневмонии, так и отравления, и много чего ещё.

Как работает пульсоксиметр в Apple Watch

Сканер уровня кислорода в крови, носимый на запястье, априори менее точен, чем пальчиковый. Дело в том, что клипса примыкает к фаланге вплотную, а потому позволяет провести довольно точные расчёты. Погрешность таких пульсоксиметров не превышает 1-2% на измерение. А вот точность запястного измерителя может отличаться в зависимости от таких факторов, как густота волосяного покрова, плотность прилегания сканера к запястью, температура тела и даже цвет кожи. Почему-то у темнокожих процент ложных срабатываний оказывается неизменно ниже, чем у светлокожих. Поэтому, если для вас важен не процесс, а результат, лучше всего приобрести пальцевый пульсокиметр за 1000-2000 рублей.

Точность результата при сканировании уровня кислорода в крови зависит от множества факторов

Apple защитила себя от претензий со стороны пользователей, не став сертифицировать встроенный в Apple Watch пульсоксиметр в надзорных органах, благодаря чему он будет работать даже в России. Поэтому считать часы медицинким или хотя бы околомедицинским прибором (в Америке существует разделение на Health- и Wellness-гаджеты) нельзя, о чём Apple предусмотрительно пишет у себя на сайте мелким шрифтом: «Данные из приложения «Кислород в крови» не предназначены для медицинских целей, консультаций с врачом и самостоятельной постановки диагноза».

В принципе это логично. В Купертино боятся, как бы кто не воспринял показания Apple Watch как руководство к действию и не занялся самолечением, нередко приводящим к плачевным результатам. Другое дело, что благодарные отзывы пользователей, которым пульсоксиметр спас жизнь, всё равно будут и, скорее всего, даже чаще, чем отзывы о функции ЭКГ. Ведь когда устройство выдаёт ложный результат, никто не придаёт этому серьёзного значения, тем более что Apple предупреждает о такой вероятности. Но когда гаджет попадает пальцем в небо и – пусть даже случайно – угадывает наличие какого-нибудь расстройства, тот-то и начинается цирк.

Источник

Справочная // Apple Watch Series 6 с пульсоксиметром: что это и для чего нужно

Я месяц проходил с последними Apple Watch на руке: померил уровень кислорода в крови, пульс, высоту над уровнем моря и, конечно, сравнил их со обычным пульсоксиметром и предыдущими часами пятой серии. Здесь я отвечу на самые частые вопросы о Series 6.

Они прямо-таки измеряют насыщение крови кислородом?

Да, они это могут. Можно запустить измерение специально в приложении Blood Oxygen Monitoring (Кислород в крови). А можно ничего самому не делать — часы и так примерно раз в час делают попытку измерить уровень SpO₂. Именно «попытку», потому что успехом этот процесс заканчивается не всегда. Для корректного замера нужно стоять или сидеть неподвижно, держа руку в горизонтальном положении 15 секунд. Часы при этом не должны сползать слишком близко к кисти. В автоматическом режиме Apple Watch подгадывают момент, когда вы сидите или вообще спите. В итоге за сутки легко набирается 15–20 измерений, а иногда и больше.

В России эта функция работает?

Да, пульсоксиметрия в РФ работает без проблем. А вот ЭКГ по-прежнему нет, хотя аппаратно такая возможность в Apple Watch есть.

А что такое насыщение крови кислородом?

В крови позвоночных (а именно в эритроцитах) содержится гемоглобин — белок, способный захватывать кислород из легких и переносить в остальные ткани организма. Уровень SpO₂ или насыщение крови кислородом, также известное как сатурация, — это процент гемоглобина в крови, который несет на себе молекулы кислорода. Когда 95% гемоглобина из ста несет на себе кислород, а остальные 5% — нет, считают, что сатурация составляет 95%. Хотя это ничего и не говорит об уровне самого гемоглобина в крови.

⩽90% — стоит обратиться ко врачу; 91–94% — ниже среднего, стоит последить за показателем; 95–100% — среднее значение, при котором эритроциты обогащены кислородом и доставляют его в органы

Нормой считают 95% и выше. Если это значение у вас ниже, стоит обратиться к врачу. Однако, правильно измерять сатурацию крови не однократно, а в течение 3–4 минут, так как значения в небольших пределах могут «плясать» от замера к замеру на любых устройствах, даже медицинских приборах. Врачи обычно отталкиваются от среднего значения.

Зачем вообще измеряют SpO₂?

Измерять уровень кислорода в крови раньше было больше принято на Западе, однако после пандемии гриппа в 2016 году и тем более с распространением коронавируса в 2020-м этот показатель стал актуальным в России — пульсоксиметрами теперь пользуются и в наших клиниках. Википедия говорит нам, что наиболее частое осложнение COVID-19 — вирусная пневмония, способная приводить к острому респираторному дистресс-синдрому и последующей острой дыхательной недостаточности.

Руководитель направления цифровой медицины в «Инвитро» Борис Зингерман в комментарии «Ведомостям» заявил, что SpO₂ «указан во всех методических рекомендациях по лечению COVID-19 как основной критерий тяжести состояния пациента с пневмонией». Если человек заболел коронавирусом, уровень кислорода в его крови падает с обычных 95% в район 80%.

Источник: medach.pro

Кроме того, важно понимать уровень кислорода в крови пациента во время наркоза, так как препараты для анестезии угнетают дыхание и могут уменьшить сердечный выброс, а соответственно и доставку кислорода. И еще это важный показатель для тех, кто, например, взбирается на Эверест. На высоте кислорода в воздухе меньше — соответственно и в кровь его попадает меньше. Полезно понимать — это голова болит от давления и можно пить обезболивающие или горная болезнь и срочно нужно вниз.

И что, в Apple придумали, как измерять уровень кислорода в крови неинвазивно?

Нет, способ быстро и без проколов измерить уровень кислорода в крови еще в 1935-м придумал немецкий врач Карл Маттес. В дальнейшем технологию доработали, прибор стал компактнее и в итоге благодаря Такуо Аояги вообще превратился в прищепку на палец.

Кроме того, Apple не первая компания, которая встроила пульсоксиметр в умные часы. Первым был девайс с Кикстартера под названием FitOn, в 2017 году. Зато Apple в отличие от других полагается на несколько дублирующих друг друга сенсоров — это минимизирует ошибки при измерении на татуированных руках или с обилием волос.

Слева — Series 6, справа — Series 5

В любом случае, Apple заявляет, что Watch Series 6 — это не медицинский прибор. Поэтому опираться в принятии врачебных решений на часы не стоит. Это просто девайс, который скорее всего маякнет, если «что-то не так», но вот «что именно не так» — это лучше выяснять в больнице под присмотром спецов.

Ок, а способ измерения в Series 6 отличается от классических пульсоксиметров?

Медицинские пульсоксиметры — это небольшие приборы для измерения сатурации, которые надевают на палец. Вы могли их видеть в западных кино и сериалах или в современных российских клиниках. От этой прищепки идет провод и соединяется с монитором, на который выводится пульс и уровень кислорода в крови. Или это могут быть беспроводные сенсоры. Или вообще самостоятельные девайсы. Последние можно купить на Алиэкспрессе за пять баксов. За 20 будет еще и давление измерять. Проблема в том, что их никто, конечно, не сертифицировал. И к их точности возникают вопросы.

Задача пульсоксиметра — определить яркость крови, просвечивая палец с помощью красного и инфракрасного светодиодов с одной стороны, и регистрируя полученный свет с помощью фотодиодов — с другой. Насыщенные кислородом эритроциты поглощают больше инфракрасного света, чем красного, а без кислорода — напротив — меньше. Грубо говоря, чем ярче «картинка», тем больше кислорода в крови. Кстати, поэтому, чтобы хорошо просветить палец, пациентов с лаком на ногте часто просят его смыть.

Apple Watch измеряют SpO₂ немного иначе, хотя и работают по тому же принципу. Вместо просвечивания пальца насквозь, они используют отраженный от руки свет и все те же красные и инфракрасные диоды. Проблем с лаком для ногтей никаких, но на запястье могут быть татуировки, да и цвет кожи в этой части руки у всех разный. Поэтому в Series 6 встроили четыре группы из зелёных, красных и инфракрасных светодиодов плюс четыре фотодиода — больше данных из разных точек, больше шансов, что измерение удастся. Ну а дальше в дело вступают алгоритмы.

Apple Watch Series 6 измеряют уровень кислорода в крови. Видео замедлено в 20 раз.

Какие устройства еще могут измерять уровень кислорода в крови?

У Garmin есть Vivosmart 4 и Vivoactive 4, Fenix 5+ и Fenix 6, а также Forerunner 245 и 945.

У Fitbit — Ionic, Versa Lite Edition, Versa 2 и вот-вот выйдет Sense.

Под брендом Honor выпускают Band 4 и Band 5.

А Huawei выпускает Watch Fit и Watch GT 2.

Слева направо: Garmin Fenix 5, Garmin Vivoactive 4s, Huawei Watch GT2, Honor Band 5, Fitbit Ionic

Это все умные часы или фитнес-браслеты. Но и уже упомянутые пульсоксиметры с Алиэкспресса никто не отменял.

Результаты Apple Watch и обычного пульсоксиметра отличаются?

Я сравнивал Series 6 со средней руки оксиметром с Алиэкспресса. В 9 из 10 случаев результаты совпадали. А когда не совпадали, то отличались на 1%. При этом Apple Watch в таких случаях обычно показывают меньший процент кислорода. Но кому из них верить вопрос не стоит, потому что (см. выше) однократные замеры врачей не интересуют — нужен средний показатель минимум за 3–4 минуты, а лучше дольше.

Ну а поскольку Apple Watch ведет журнал замеров, то можно посмотреть на динамику, например, в течение месяца. У меня диапазон 87–100%, причем результаты ниже 90% — это единичные случаи, которые я списываю на погрешность. В среднем за день получается 92,8–96,5%, то есть как раз те самые «95% и выше», которые приняты за норму. Кажется, беспокоиться не о чем.

SpO₂ — единственное преимущество Series 6 над Series 5?

Визуально их вообще не отличить. Только по новым дополнительным цветам у алюминиевой версии: синему и красному. Но есть пара классных фишек. Например, в шестой серии теперь постоянно работает альтиметр. Появился даже отдельный циферблат, куда в реальном времени выводится высота над уровнем моря.

Из менее очевидного, но полезного — новый чип Apple S6, который стал производительнее на 20% и энергоэффективнее. В Apple говорят, что по сути — это A13 Bionic, который устанавливали в предыдущее поколение айфонов. Стало ли реально быстрее? Да, наверное, задержка при открытии приложений стала чуть меньше, но если специально не измерять, заметно не будет.

Дисплей лишили функции 3D Touch — теперь он регистрирует не силу нажатия, а только длительность. Еще заявлено, что режим Always-On стал в 2,5 раза ярче, чем в предыдущей модели. Но я не заметил разницы.

Слева — Series 6, справа — Series 5; настройки одинаковые

А что по батарейке: Series 6 стали работать дольше?

Коротко — да, прямо-таки заметный прирост времени работы. Если Series 5 работали у меня часов 20, то эти работают по 28 часов в режиме «новые часы, интересно постоянно что-то в них потыкать». Причем емкость батареи не сильно выросла. В пятой серии был установлен литий-полимерный аккумулятор на 296 мА·ч, а в новой модели — литий-ионный на 303,8 мА·ч. Так что это скорее всего вопрос оптимизации софта и энергоэффективности нового чипа.

Плетеный ремешок — топ?

Мне понравился. Удобно надевать без застежек, он просто растягивается.

Главное — правильно подобрать под размер своего запястья. У Apple на этот случай есть инструкция.

Сколько стоят Series 6?

Apple Watch Series 6 40 мм — от 36 990 ₽,

Apple Watch Series 6 44 мм — от 39 490 ₽.

И, кстати, помимо шестой серии в этом году представили еще Apple Watch SE. Это по сути Series 5, но в корпусе от Series 6 (отличаются на доли миллиметра, не заметите). Пульсоксиметра там нет, зато они и стоят дешевле шестых — от 24 990 ₽.

Series 5 теперь на сайте Apple не продают, но те, что есть в продаже у реселлеров стоят даже дороже SE.

И еще в продаже по-прежнему остаются Series 3. На них все еще прилетают последние апдейты, а цены при этом начинаются от 17 990 ₽.

Найдите 10 отличий

У меня Series 5, стоит покупать шестую серию?

Если у вас повышенная «коронотревожность» и хочется обновиться — да, конечно. И если хочется дополнительных 8 часов работы — тоже. В остальных случаях я бы оставался на Series 5 или покупал SE. В плане быстродействия разницы вы не заметите.

Источник