- Что такое андроид апс
- Насколько это безопасно?
- AndroidAPS умеет:
- Дополнительно
- Удаленное управление
- AndroidAPS не умеет:
- Насколько сильно улучшается сахар?
- Что вам понадобится?
- Опыт использования AndroidAPS
- Что такое AndroidAPS
- Что нужно чтобы собрать самому AndriodAPS:
- Если у вас помпа Accu-Chek Combo, то для запуска AndroidAPS вам понадобится:
- Интерфейс программы на Андроид
- Как настроить систему AndroidAPS
- Личный опыт использования системы искусственной поджелудочной железы на основе ОС Андроид.
- Недостатки помпы Акку Чек
- Автоматизация¶
- Что такое автоматизация¶
- Как пользоваться¶
- Важное примечание¶
- Где найти Автоматизацию¶
- Общие настройки¶
- Условие¶
- Действие¶
- Выбор правил автоматизации¶
- Удаление правил автоматизации¶
- Рекомендации и предостережения¶
- Примеры¶
- Временная Цель Низкая ГК¶
- Временная Цель Время Обеда¶
- Неправильное использование автоматизации¶
- Альтернативы¶
Что такое андроид апс
AndroidAPS – это приложение для смартфонов на Android, работающее, как искусственная поджелудочная железа, или замкнутый контур. Оно каждые 5 минут получает данные с сенсора глюкозы, вычисляет нужную в данное время дозу инсулина и отправляет на помпу команду для его введения.
AndroidAPS полностью автоматически регулирует сахар крови круглосуточно, независимо от того, чем вы занимаетесь. Вам остается только указывать в приложении количество съеденных углеводов.
Пример работы AndroidAPS, целевой диапазон на графике — от 4 до 7,8 ммоль/л
Приложение разработано чешским программистом Milos Kozak и имеет открытый исходный код. AndroidAPS использует алгоритмы OpenAPS — искусственной поджелудочной железы с открытым исходным кодом, разработанной в США в 2015 г. Dana M. Lewis, Scott Leibrand и другими авторами.
Узнать больше и обратиться за настройкой AndroidAPS можно в сообщения сообщества.
Для вычисления скорости введения инсулина AndroidAPS учитывает такие данные, как:
- текущий сахар крови;
- скорость изменения сахара;
- углеводный коэффициент, фактор чувствительности к инсулину, базальная скорость, продолжительность действия инсулина, время пика действия инсулина;
- активный инсулин и скорость его влияния на сахар;
- активные углеводы и скорость их влияния на сахар;
- целевой сахар;
- чувствительность к инсулину в данный момент времени, определенная автоматически;
- заданные настройки безопасности, ограничивающие дозу инсулина;
- многие другие данные.
Используя эти данные, AndroidAPS прогнозирует, как будет меняться сахар в ближайшие несколько часов, и меняет скорость введения инсулина так, чтобы сахар был максимально близок к целевому, а вероятность гипогликемии сводилась к минимуму.
Насколько это безопасно?
Безопаснее, чем использовать инсулиновую помпу без AndroidAPS или вводить инсулин шприц-ручками.
AndroidAPS создан для безопасности. Главная функция AndroidAPS — помочь людям с диабетом спокойно спать ночью, не опасаясь гипогликемии. Если AndroidAPS видит хотя бы небольшую вероятность падения сахара, приложение прекращает введение инсулина задолго до самой гипогликемии. В результате частота и продолжительность гипогликемий сильно снижается. В случае гипогликемии AndroidAPS всегда введет меньше инсулина, чем помпа без него.
В любой момент можно отключить замкнутый контур, и AndroidAPS перестанет самостоятельно управлять сахаром, пока вы обратно не включите его.
AndroidAPS не может «ошибиться» и ввести, например, два болюса подряд, и даже не позволит сделать это вам. Например, все SMS-команды подтверждаются одноразовым кодом.
AndroidAPS умеет:
- автоматически без вашего участия менять ВБС на помпе в установленных пределах (0-500%) каждые 5 минут, чтобы предотвратить снижение или повышение сахара;
- автоматически вводить небольшие болюсы, когда это допустимо (микроболюсы по возможности заменяют базальную скорость, чтобы сахар быстрее двигался в нужную сторону);
- автоматически вводить инсулин на записанные вами углеводы микроболюсами (заменяет растянутый болюс и болюс двойной волны);
- рассчитывать необходимый болюс на еду с учетом сахара, введенных углеводов и ваших настроек, как это делает калькулятор болюса в помпе или пульте (AndroidAPS заменяет пульт от помпы);
- после расчета болюса автоматически определять и предупреждать вас или ребенка, что в данный момент требуется меньше инсулина, чем рекомендует калькулятор болюса (позволяет избежать гипогликемии);
- автоматически определять и реагировать на кратковременные изменения в чувствительности к инсулину (стресс, болезнь, физ. нагрузка);
- автоматически определять неучтенные углеводы и вводить на них инсулин;
- передавать вам через Nightscout информацию о состоянии помпы, прогнозируемом сахаре, введенных болюсах, ВБС, углеводах и многом другом;
- удаленно управлять помпой через SMS-команды, в том числе вводить болюсы (см. ниже);
- делать «умный» суперболюс, растянутый болюс и болюс двойной волны с помощью микроболюсов (вместо фиксированного количества инсулина AndroidAPS будет самостоятельно регулировать скорость введения, чтобы компенсировать ошибки в вашем подсчете количества углеводов и их скорости).
Дополнительно
С учетом опыта использования AndroidAPS у себя и детей мной также были добавлены или разблокированы некоторые дополнительные функции, позволяющие лучше компенсировать неучтенные углеводы, синдром утренней и вечерней зари, быстрее реагировать на меняющийся сахар, а также исправлены некоторые ошибки и сделан полный перевод приложения на русский язык, созданный с учетом замечаний маленьких обладателей AndroidAPS ^_^
Удаленное управление
Также AndroidAPS позволяет удаленно управлять помпой, находясь на неограниченном расстоянии от нее, с помощью SMS-команд.
Например, можно удаленно ввести болюс ребенку:
… и многое другое. Фактически вы можете полностью удаленно управлять приложением.
AndroidAPS не умеет:
- мгновенно менять ваши настройки, чтобы реагировать на кратковременные и очень мощные изменения потребности в инсулине (это ограничение введено для безопасности, но нужно сказать, что даже с постоянно меняющейся потребностью в инсулине с AndroidAPS можно добиться намного лучшей компенсации, чем без него);
- полностью автоматически компенсировать диабет без записи углеводов (потому что пока не существует инсулина, который бы действовал достаточно быстро при подкожном введении, чтобы не делать болюс до еды и иметь нормальный сахар);
- летать в космос (+_+)
Насколько сильно улучшается сахар?
Это зависит от того, насколько хорошо компенсирован диабет сейчас:
- если компенсация неудовлетворительная, замкнутый контур сильно повысит время в целевом диапазоне, уменьшит частоту гипо- и гипергликемий, снизит HbA1c. По моему опыту гликированный гемоглобин снижается у детей в среднем до уровня 6-6,5%, иногда ниже;
- если диабет уже хорошо компенсирован, замкнутый контур сильно снизит сложность поддержания компенсации, вы станете намного меньше думать о диабете, а цена ошибок в подсчете углеводов уменьшится.
Вот результаты некоторых исследований OpenAPS (алгоритм которого применяется в AndroidAPS):
Время в целевом диапазоне до и после OpenAPS
HbA1c до и после OpenAPS
Уменьшение гипогликемий и гипергликемий до и после OpenAPS
Что вам понадобится?
- совместимый сенсор, который передает сахар на смартфон;
- совместимый смартфон на Android (требования к смартфону зависят от используемой помпы);
- совместимая инсулиновая помпа;
- трансмиттер RileyLink, если вы используете помпу Medtronic.
AndroidAPS может управлять следующими помпами:
- Accu-Chek Spirit Combo – нужен смартфон с Android 8.1, 9.0 или выше;
- большинство помп Medtronic Minimed Paradigm – нужен смартфон с Android от 6.0 до 8.1 включительно (подробнее про совместимость с помпами Medtronic можно узнать здесь).
В течение нескольких месяцев ожидается поддержка Omnipod.
AndroidAPS может получать сахар от следующих сенсоров:
- Dexcom G4 + xDrip;
- Dexcom G5;
- Dexcom G6;
- Libre 1 + LimiTTer/BluCon/MiaoMiao/MiaoMiao 2/Bubble;
- Libre 2, настроенный по этой инструкции;
- Libre 2 + MiaoMiao 2/Bubble (преимущество над предыдущим вариантом — возможность калибровок в широком диапазоне и восстановление пропущенных данных);
- POCTech;
- любые другие сенсоры, передающие сахар в xDrip+ или Nightscout.
Узнать больше и обратиться за настройкой AndroidAPS можно в сообщения сообщества.
Блог в Instagram о компенсации диабета у детей и подростков и жизни с замкнутым контуром: @egor_aps
Источник
Опыт использования AndroidAPS
Что такое AndroidAPS
AndroidAPS (Android Artificial Pancreas System) — конкурирующая с OpenAPS система искусственной поджелудочной железы, построенная на тех же алгоритмах oref0, oref1. Она имеет аналогичную открытую архитектуру и свободная для использования и модификации любым желающим.
Фактически, AndroidAPS – это приложение на ваш телефон на ОС Андроид, которое синхронизируется с вашей помпой по протоколу bluetooth и управляет параметрами болюса и базала.
Самый большой плюс системы заключается в том, что вам нужен только телефон, помпа и система мониторинга, без каких либо адаптеров, микрокомпьютеров и дополнительных девайсов.
Для искусственной поджелудочной железы вам нужна помпа, телефон и система мониторинга.
Что нужно чтобы собрать самому AndriodAPS:
- Android-смартфон с Android 5 и выше
- Приложение для вашей системы мониторинга (например xDrip+)
- Приложение AndroidAPS (вам нужно будет собрать его самим)
- Веб-приложение Nightscout (версия 0.10.2 или выше)
- Система мониторинга Dexcom G4/G5/G6, Freestyle Libre, Eversense, Medtronic Guardian, PocTech
- Инсулиновая помпа Dana-R, Dana-RS или Accu-Chek Combo
Если у вас помпа Accu-Chek Combo, то для запуска AndroidAPS вам понадобится:
- Версии Android 8.1 или Lineage OS 14.1
- Приложения Ruffy (драйвер для помпы)
- Фирменный ИК-порт Smartpix или Realtyme для помпы
- Фирменный софт для работы с ИК-портом
Даже если у вас нет подходящей помпы и ваш телефон не поддерживается, вы можете установить уже скомпилированную версию AndroidAPS и настроить её на работу с «виртуальной помпой», чтобы оценить подсказки системы и привыкнуть к интерфейсу.
Интерфейс программы на Андроид
A — вкладки с различными экранами программы
B — Closed Loop (система закрытой петли), название профиля
C — Текущее показание глюкозы в крови, СOB (активные углеводы в крови), IOB (активный инсулин в крови), данные базального профиля и дельта глюкозы за 15 минут и 40 минут.
D, E, F — графики, аналогичные тем, что вы видите в Nightscout
G — ярлыки быстрого доступа для ввода болюса, калькулятора болюса и калибровки сенсора. Меняются в настройках.
Как настроить систему AndroidAPS
Достигнуть хорошей компенсации на AndroidAPS вам придется, ведь при плохих значениях глюкозы вам не пройти квест по разблокировке настроек.
В итоге уже через месяц вы будете иметь компенсацию близкую к идеальной, и только тогда вы получите всю мощь системы. Разумный подход, позволяющий минимизировать риски получить гипогликимию.
Если же вы застрянете на каком-либо этапе, значит вы делаете что-то не так. Возможно, стоит пересмотреть план питания и тренировок и разобраться в вашей инсулинотерапии (с вашим лечащим врачом-эндокринологом, конечно).Главный минус — на данный момент функционал AndroidAPS «зеркалит» функционал OpenAPS, многих функций пока нет.
Явные минусы, это отсутствие автотюна (автоматическая подстройка уровня базала, CR, ISF) и режима спорт. И в случае болезни или в случае изменения ритма жизни (тренировочные дни, гормональные циклы) компенсация может отставать от значений OpenAPS.
Личный опыт использования системы искусственной поджелудочной железы на основе ОС Андроид.
Я сразу собрал все приложения, одолжил программу и ИК-порт у товарища и запустил систему. В целях безопасности программа предлагает пройти квест в виде поэтапных заданий, по прохождению всех заданий, вам, помимо лучшей компенсации и навыков управлению системой, откроются все настройки, в том числе SMB, т.е. автоматические болюсы.
Недостатки помпы Акку Чек
Я перестал пользоваться AndroidAPS из за недостатков помпы.
Это уже второй раз, когда я пытался пользоваться помпой акку-чек. И это, на мой скромный взгляд, ужасно. Уровень удобства даже близко не сравним с помпами медтроник.
Плохая эргономика, плохая расходка, не продуманный и не удобный интерфейс. Я честно купил эти помпы, в первый раз больше 4 лет назад, в магазине, за полную стоимость, второй раз с рук. И меня не хватило дольше чем на 3 месяца.
Но количество поклонников акку-чек велико, и многим эти помпы подходят и нравятся. Опять же, AndroidAPS работает с помпами Dana, но у меня нет опыта использования этих помп, так что вопрос остается открытым. По удобству использования AndroidAPS выше на голову чем OpenAPS, но по функционалу пока есть отставание.
Источник
Автоматизация¶
Что такое автоматизация¶
Для одинаковых частых событий приходится изменять одни и те же параметры. Чтобы избежать лишней работы, можно автоматизировать событие, если вы можете описать его достаточно точно и позволить ему делать это автоматически.
Например, при низкой ГК, вы можете решить, что должна автоматически установиться высокая временная цель. Или если вы находитесь в фитнес-центре, вы автоматически получаете временную цель.
Перед использованием автоматизации следует уверенно овладеть ручным управлением ` временными целями ` _ или переключением профиля.
Убедитесь, что вы понимаете, как работает автоматизация перед настройкой первого простого правила. ** Вместо действий разрешите AAPS только показывать уведомления. * * Если вы уверены, что автоматизация инициируется в нужное время, замените уведомление реальным действием.
Как пользоваться¶
Чтобы настроить автоматизацию, нужно дать ей заголовок, выбрать хотя бы одно условие и одно действие.
Важное примечание¶
** Автоматизация по-прежнему активна при отключении цикла! **
Поэтому при необходимости деактивируйте правила автоматизации на это время. Это можно сделать, сняв галочку в поле слева от названия правила автоматизации.
Где найти Автоматизацию¶
В зависимости от ваших настроек в конфигураторе вы найдете Automation в меню hamburger или в виде вкладки.
Общие настройки¶
Есть некоторые ограничения:
- Значение ГК должно составлять от 72 до 270 мг/дл или от 4 до 15 ммоль/л.
- Процент профилирования должен составлять от 70% до 130%.
- Есть 5 минут ограничения по времени между выполнениями (и первым выполнением).
Пожалуйста, будьте внимательны:
- ** менее -2 означает: -3 и ниже (-4, -10 и т.д.) * *
- более -2 означает: -1 и выше (-1, 0, +10 и т.д)
Условие¶
Вы можете выбрать между несколькими условиями. Некоторые моменты здесь объясняются, но основное легко понять и оно не все здесь описано:
- условия соединения: можно иметь несколько условий и связать их с помощью
- “И”
- “Или”
- “Исключительно или” (что означает, что если применяется одно — и только одно из этих условий, то действие (действия) произойдет
- Время vs. время повторения
- время = одно событие времени
- повторяющееся событие = то, что происходит регулярно (напр. раз в неделю, каждый рабочий день и т. д.)
- расположение: в конфигураторе (автоматизация), можете выбрать местоположение сервиса, который хотите использовать:
- Использовать пассивное расположение: AAPS принимает локацию только в том случае, если другие приложения ее запрашивали
- Использовать расположение сети: расположение вашего Wifi
- Используйте локатор GPS (Внимание! Может привести к чрезмерной разрядке аккумулятора!)
Действие¶
Можно выбрать одно или несколько действий:
- начать врем цель
- должно быть между 72 мг/дл и 270 мг/дл (4 ммоль/л и 15 ммоль/л)
- работает только в том случае, если нет предыдущей временной цели
- остановить врем цель
- уведомление
- процент профиля
- должно быть от 70% до 130%
- работает только в том случае, если предыдущий процент составляет 100%
После добавления ваших действий, не забудьте изменить значения по умолчанию на те, которые требуются, нажав на значения по умолчанию.
Выбор правил автоматизации¶
Для отбора правил автоматизации нажмите и удерживайте кнопку с четырьмя строками в правой части экрана и двигайтесь вверх или вниз.
Удаление правил автоматизации¶
Для удаления правила автоматизации нажмите на значок корзины.
Рекомендации и предостережения¶
Когда вы начинаете пользоваться средствами автоматизации или создаете новое правило, добавьте уведомление об этом, пока не убедитесь, что правило хорошо работает.
Наблюдайте за результатами работы правила.
Постарайтесь не делать условия слишком легкими (например, ЕСЛИ ГК > 80 мг/дл И ГК ` _ на 0.
Убедитесь, что переключатели профиля создаются с осторожностью и желательно как крайняя мера.
- Переключение профилей делает Autosens бесполезным минимум на 6 часов.
Переключение профилей не сбросит профиль назад на базовый профиль
- Вы должны создать еще одно правило, чтобы вернуть профиль или сделать это вручную!
- Повышенный риск гипогликемии в случае, если время работы нового профиля не истечет или не сбросится назад на базовый профиль.
Примеры¶
Это просто примеры вариантов настройки, не советы. Не воспроизводите их, не зная, что вы делаете или зачем вам это нужно.
- Переключение профилей для вашей повседневной деятельности (например, школа, тренажерный зал, выходные, рабочий день. ) с использованием геолокации, wifi, времени и т. д.
- Настройка временной цели исходя из времени, местоположения, подключения к bluetooth устройствам.
- Настройка временной цели ожидаемый прием пищи на основе времени, геолокации.
Временная Цель Низкая ГК¶
Эта автоматизация для тех, кто хочет автоматически активировать временную цель ГИПО при низкой ГК.
Временная Цель Время Обеда¶
Эта автоматизация для тех, кто обедает на работе в одно и то же время каждую неделю. Если он/она в определенное время (перед обедом) находится в определенном месте, автоматизация задает более низкую временную цель (ожидаемый прием пищи). Из-за союза “И” это происходит только в определенное время в определенном месте. Поэтому эта автоматизация не работает в любое другое время на этом месте или в это же время, но когда человек находится дома.
Неправильное использование автоматизации¶
Опасайтесь неправильно использовать автоматизацию. Это может привести к трудностям и даже опасности для здоровья. Примеры неправильного применения:
- Попытка полного переопределения алгоритма вместо помощи (напр. замена профиля вместо тюнинга базала, соотношения инсулин-углеводы IC и т. д.)
- Установка профиля для компенсации приема пищи
- Установка профиля без определения продолжительности
- Создание правил в одну сторону (т.е. делать что-то, но не отменять это другим правилом)
- Создание долгосрочных правил
Альтернативы¶
Для опытных пользователей есть и другие возможности для автоматизации задач с помощью IFTTT или приложения других разработчиков Android под названием Automate. Некоторые примеры можно найти ` здесь ` _.
© Copyright AndroidAPS community Revision e46f8d39 .
Источник