Дневник головной боли мигреней для айфонов

Дневник головной боли

Для выяснения причин, провоцирующих головную боль, специалисты советуют вести дневник мигрени, в котором добросовестно и регулярно описывать свои эмоции и возможные триггеры. Благодаря систематическим записям обнаруживается зависимость головной боли от месячного цикла, атмосферного давления или дождливой погодой. Некоторые врачи, наоборот, советуют вести дневник при хорошем самочувствии в периоды без головной боли. В противном случае можно усугубить состояние, постоянно прислушиваясь к своему самочувствию. Лучше отвлекаться и делать акцент на внеприступном периоде и выявить, например, улучшение состояния после прогулки на свежем воздухе или после занятий йогой.

В любом случае, дневник поможет врачу и самому пациенту получить важную информацию о болезни, найти провоцирующие факторы и вместе со специалистом разработать профилактическую и лечебную стратегию страдающим мигренью.

Что стоит записывать в дневник?

В дневник вносят все сведения о самочувствии пациента, об особенностях питания, о своих ощущениях. Например, когда произошел приступ и как долго он длился, насколько сильна была боль по десятибалльной шкале (врачи обычно оценивают интенсивность боли по десятибалльной шкале, где 10 – максимальная по болевому ощущению, нестерпимая боль, а 1- ощущение легкого дискомфорта); что произошло до появления головной боли, что ее могло спровоцировать? Был ли стресс в офисе или ссора дома? Это был разгар напряжения или фаза стресса (ссоры) подошла к концу? Как прошел сон накануне, он был беспокойный? Изменилась ли погода? Были ли приняты лекарства? Вы очень мало двигались или, наоборот, была усиленная тренировка? Для женщин важно отмечать — началась ли менструация? В какой день менструального цикла начался приступ? Существенно для некоторых пациентов: что было съедено? Зрелый сыр, красное вино, кофе или шоколад, по мнению некоторых специалистов, часто являются типичными причинами мигрени. Сколько сигарет было выкурено, а может пациент сам не курил, а находился в прокуренном помещении? Может поменялись духи? Любая подробность очень важна для определения фактора риска или их совокупности. Причем, идеально заполнять дневник ежедневно, так как вы не знаете, когда именно головная боль вас атакует. Мало того, желательно привлекать к его ведению близких людей, проживающих с вами, чтобы картина клиническая была представлена максимально правдиво и полно. Шаблоны дневников можно найти в интернете, но вы можете делать запись произвольно, как удобно вам.

Подробный дневник надо вести на протяжении всей диагностики и курса лечения. Но некоторые врачи критически оценивают самонаблюдение. Есть мнительные больные, которые видят связь с головной болью и ухудшением состояния там, где ее нет. Поэтому тревожным пациентам иногда врачи советуют вести дневник только при употреблении нового препарата.

Как вести дневник?

Дневник можно вести в электронном варианте и в бумажном. Это выбор пациента. В каждом методе есть свои плюсы и минусы, поэтому пациент выбирает более удобный для него вариант. В бумажном варианте надо расчертить несколько колонок:

• дата;
• время начала и окончания головной боли;
• сила боли (от 0 до 10 – по нарастающей);
• предвестники- любые непривычные (или уже привычные) ощущения перед возникновением приступа должны быть детально описаны;
• что могло спровоцировать приступ;
• лекарства – записываются все препараты, которые пациент получает, отдельно отметить препарат, который использовался для облегчения боли и эффект от него, как долго эффект сохранялся;
• комментарий – выводы, замечания и т.д.

Онлайн-дневник как постоянный спутник

В последнее время все большее распространение получает онлайн-дневник головной боли. И хоть дневник из бумаги остается актуальным, самоконтроль пациентов становится все более цифровым. Сейчас появляются многочисленные приложения к смартфону для головной боли. Страдающие мигренью могут в любое время в любом месте документировать частоту и продолжительность своих симптомов. Если пациент работает в тесном сотрудничестве со своим врачом, он буквально через несколько секунд может отправить свои данные специалисту или предоставить обзор динамики за последние, например, 6 месяцев, вспомнить какие препараты принимались и как они действовали.

Заключение

Приступы головной боли доставляют пациенту массу неприятностей, как физических, так и психологических. К сожалению, на сегодняшний день мигрень вылечить нельзя, но, если врач и пациент доверяют друг другу и слаженно работают вместе одной командой, если добросовестно выполняются все рекомендации, качество жизни значительно возрастает. В выработке тактики лечения значительно помогает систематическое ведение «дневника головной боли». Конечно, ведение дневника не заменяет контакт с врачом, а предназначено только в качестве дополнения. Благодаря подробным и, главное, регулярным записям, можно составить полную картину возникновения приступа, установить особенности его развития, выявить триггеры и расписать эффективный план лечения. Тип дневника зависит от возраста пациента. Молодые люди больше привязаны к смартфону, им удобнее пользоваться современными онлайн-приложениями. Остальным пациентам лучше вести бумажную версию дневника.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи
Telegram
Мы в WhatsApp

Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11

Источник

Дневник головной боли Мигребот. Обновления

Мигребот – онлайн-дневник головной боли в Телеграме, который мы – Университетская клиника головной боли (Москва) – разработали в 2019 году. Подробно о Мигреботе читайте на его сайте.

В 2020 году мы учли пожелания пользователей и дополнили бота новыми функциями, о которых нас просили чаще всего. Если вы не найдете необходимую вам в списке или столкнетесь с какой-то сложностью, напишите нам об этом здесь.

Что нового в отчетах?

В еженедельном и ежемесячном отчете видны все препараты по отдельности с указанием количества

Мы раскрасили таблицу с данными, чтобы было проще ориентироваться! Теперь в ней отмечены выходные дни и дни с головной болью.

А в описании головной боли?

Больше вариантов локализации боли. Теперь можно обозначить не только, что боль была «справа», «слева» или болела «вся голова», а ещё точнее.

Для описания характера боли появились разные варианты, которые вы просили.

Чаще всего ответить на вопрос о том, как долго болела голова, сложно – требуется подсчитать. Поэтому мы сделали вопросы о примерном времени начала и окончания боли. Отвечайте кнопками или вводите свои данные в любом формате (но автоматически в этом случае они пока не посчитаются). Статистика выводится на отдельный лист таблицы в виде диаграммы

Другие дополнения

Лекарства. Если вам приходится принимать несколько препаратов, чтобы прервать приступ, теперь можно указывать все, а не один. И оценивать эффективность каждого из них.

Провокаторы приступов. Внесите свой провокатор и он появится в виде кнопки – так гораздо проще будет выбрать его в следующий раз

Появилась опция отслеживать день начала менструального цикла: за 15 дней до предполагаемого дня начала менструации Мигребот начнёт спрашивать вас, начался ли цикл. Это важно для установления связи между мигренью и циклом. Ну и вообще важно 🙂

Некоторым удобнее описывать прошедший день, а не сегодняшний. Теперь для этого есть команда «вчера». Введите её, и все ежедневные вопросы мигребота будут касаться предыдущего дня. В обычный режим опрос возвращается командой «сегодня».

Заметки и кастомизация

Теперь можно оставить комментарий даже в тот день, когда голова не болела

И ещё мы сделали режим заметок. Введите команду «заметки» и всё, что вы напишите боту в течение дня, он сохранит в отдельной ячейке. Так можно вести не только дневник головной боли, но и просто «дорогой дневник. » )

По многочисленным просьбам мы сделали возможность добавить ваш индивидуальный вопрос. Введите команду «кастом» и напишите вопрос, на который вы хотите отвечать каждый день в ежедневном опросе.

Заполнение пропущенных дней и исправления

Если вы ошиблись при вводе, наберите «болит» и внесите данные по-новому – они перезапишутся

Если вы хотите внести или исправить данные за другой день, используйте команду «пропустил». Данные за эту дату перезапишутся, а не добавятся новой строчкой.

Если вы внесли запись командой «болит», больше в этот день бот вас не потревожит, даже в назначенное время

Список всех команд вы увидите, если введете команду «помощь». Бот уже обновлён.

О нас

Мигребота придумали и сделали в Университетской клинике головной боли. С 2012 года мы лечим головную боль по принципам доказательной медицины. Мы занимаемся наукой и сотрудничаем с крупнейшими обществами в нашей сфере: Европейской федерацией головной боли (EHF), Международным обществом головной боли (IHS). А ещё обучаем врачей и делаем образовательные проекты для пациентов.

Если вы страдаете от головной боли – запишитесь на очный или дистанционный прием к одному из наших специалистов. Мы сделаем все, чтобы вам помочь.

Моноклональные антитела для лечения мигрени

В этом году в России появились принципиально новые препараты для лечения мигрени на основе моноклональных антител. В нашей клинике мы проводим лечение мигрени препаратом Иринэкс. Узнать больше.

Источник

Врач-невролог назвала частые ошибки в борьбе с мигренью

Когда людей в любой стране мира спрашивают, что портит им самочувствие чаще всего, вырисовывается бесспорный лидер: головная боль. Она может начинаться после прививки от коронавируса и мучит при заболевании ковидом. Пронзает при инсультах и терзает при опухолях головного мозга. Однако в абсолютном большинстве случаев встречаются два вида так называемой первичной головной боли, то есть не связанной с другими заболеваниями (в отличие от вторичной боли, например, при опухолях или сосудистых катастрофах). Это головная боль напряжения и мигрень. Последней по данным Всемирной организации здравоохранения страдает более миллиарда человек, или каждый седьмой житель Земли. Ежегодно в сентябре проходит специальная международная неделя осведомленности о мигрени.

Что стало известно ученым и врачам об этой напасти за последнее время и какие ошибочные представления о мигрени и ее лечении наиболее распространены сегодня, журналистам рассказала главврач Клиники головной боли и вегетативных расстройств имени академика Вейна, невролог, доктор медицинских наук, профессор Сеченовского университета Маргарита Наприенко.

ПРОБЛЕМА 1: ЭТО НЕ БОЛЕЗНЬ
— Традиционно в советское время, а я застала еще этот период, головную боль мы практически не лечили, — рассказывает профессор Наприенко. — С одной стороны, такое заболевание было, все его знали. А с другой стороны, его как бы и не было, потому что больничный лист наши пациенты получить не могли. Были расхожие выражения типа «Мигрень – работать лень», они и до сих пор живучи. И очень многие пациенты именно по этой причине не приходят к специалистам. По эпидемиологическим данным при эпизодической мигрени, которая терзает до восьми раз в месяц, только каждый четвертый человек обращается к врачам. Если голова болит чаще, к специалистам идет только половина, каждый второй.

На самом деле мигрень, конечно же, является полноценным самостоятельным заболеванием, поясняет эксперт. Хотя, и на сегодня эта болезнь сохраняет загадки для ученых и врачей.

ПРОБЛЕМА 2: ОТКУДА ОНА БЕРЕТСЯ
— Окончательная теория происхождения мигрени и развития приступа не сформирована. В этом направлении сделаны большие шаги, часть процессов специалистам понятна, но до конца механизм еще не изучен, — говорит Маргарита Наприенко. — Мы знаем, что есть люди с определенным функционированием мозга: он у них подвержен легкому возбуждению под влиянием самых разных провоцирующих факторов. На фоне таких провокаторов запускаются определенные нейрохимические процессы в мозге, при которых изменяются уровни различных веществ. Среди них, в том числе, серотонин, известный в народе как «гормон удовольствия».

Под влиянием происходящих процессов при мигрени развивается так называемая «корковая распространяющаяся депрессия», продолжает врач. Она проявляется в снижении электрической активности клеток мозга. «Эта волна распространяется по мозговой ткани, вызывая сужение сосудов, что приводит к снижению кровотока в мозге. В этот период у людей может наблюдаться такой предшественник головной боли, как аура (подробно см. ниже), — рассказывает профессор. — Однако достаточно быстро эта волна проходит, и сосуды начинают расширяться. В них развиваются воспаления, кровь бьет в воспаленную стенку сосуда, и в этот период люди начинают чувствовать боль».

При мигрени с аурой перед приступом головной боли наблюдается целый каскад разных неврологических симптомов.

— Это могут быть изменения зрения, чувствительности, нарушения речи. Но очень важно, что эти изменения обратимы, то есть они могут длиться от пяти минут до часа, и должны пройти обязательно, — подчеркивает доктор Наприенко. — Когда это случается впервые, пациенты очень пугаются, и врачи не всегда могут разобраться. Такие обратимые симптомы могут приниматься за острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты).

ПРОБЛЕМА 3: УГРОЗЫ ЖИЗНИ НЕТ, НО ЕЕ КАЧЕСТВО СНИЖАЕТСЯ РАДИКАЛЬНО
Мигрень не является угрожающим жизни заболеванием, поясняет Маргарита Наприенко. И в том числе из-за этого пациенты нередко сталкиваются с непониманием знакомых, близких людей, коллег и работодателей.

— Человек как будто здоров, у него руки и ноги на месте, он стоит, может работать с точки зрения окружающих. И при этом говорит, что ничего делать не может. О случаях, когда работодатели увольняли людей из-за мигрени в России, мне не известно. А вот семьи, в которых мигрень становилась причиной серьезных проблем во взаимоотношениях, встречались на приеме. Приходилось даже писать нелепые справки о том, что действительно пациент или пациентка в определенный период времени могут быть плохо трудоспособны или нетрудоспособны вовсе. И, соответственно, в этот период им рекомендован относительный покой.

Что будет, если не заниматься специальным лечением мигрени, терпеть приступы, а в случае, когда они совсем уж невыносимы, вызывать «Скорую»? Именно такой подход и практикует большинство пациентов, подтверждает врач.

— Перетерпеть, конечно, можно, понимая, что приступ закончится. Но одно дело, если человек ничем не обременен, не работает, у него нет детей, требующих присмотра. Тогда, может быть, он может лечь в темной комнате и ждать, когда мучения пройдут. Но если начинается беспрерывная рвота и разрывающая головная боль, то люди вызывают «Скорую». Увы, на самом деле она не может сильно облегчить состояние при мигрени, — поясняет профессор Наприенко. — Да, на фоне сильной боли у человека может подскочить артериальное давление и начаться паника, тогда введут успокоительные препараты и для нормализации давления. Но ресурсов, чтобы подействовать на сам болевой приступ при мигрени, у Скорой нет.

ПРОБЛЕМА 4: КАК ЖЕ ЛЕЧИТЬСЯ?
Есть два подхода, говорит эксперт. При эпизодической мигрени (приступы не чаще 8 раз в месяц) используются препараты для снятия приступа головной боли. Если же мигрень мучает часто, то назначается профилактическая терапия — она делает приступы реже и снижает боль.

— От мигрени излечиться полностью нельзя, потому что это генетически детерминированное заболевание, — поясняет Маргарита Наприенко. — Но сделать приступы редкими и не тяжелыми сегодня вполне возможно, о чем большинство пациентов не знает.

Золотым стандартом лечения мигренозного приступа является прием аспирина, продолжает профессор. «Лучше шипучего, обязательно в большой дозировке, 1 000 мг (обратите внимание на противопоказания! — Ред.). Также могут добавляться препараты от тошноты, если она есть. Очень часто во время приступа мигрени лекарства плохо усваиваются в желудке, и тогда мы назначаем препараты, усиливающие перистальтику. И рекомендуем низкие дозы кофеина. Это может быть чашка сладкого чая, кофе или даже «Кока-Кола».

Важный момент: если у человека заболела голова, то крайне нежелательно сразу браться за таблетку, подчеркивает доктор Наприенко. В организме работает система противодействия боли и вполне возможно, что она справится, не дав развиться приступу. Те же чай, кофе или кола могут помочь. Слишком частый и скорый прием обезболивающих лекарств чреват развитием так называемой лекарственно-индуцированной головной боли, предупреждает невролог.

— Если прошел час, и голова по-прежнему болит, то нужно принимать препараты класса триптанов. Они были созданы специально для купирования мигренозных приступов и совершили настоящую революцию (первое лекарство такого класса зарегистрировано еще в 1991 г. — Ред.). Только имейте в виду, что триптаны вызывают сужение сосудов, поэтому их не рекомендуется применять во время ауры при мигрени (см. выше) — если у человека развивается такое состояние, то целесообразно сначала принять аспирин. Возможно, он позволит вообще избежать приступа. Если же нет, то после исчезновения ауры принимается триптан.

ПРОБЛЕМА 5: ПРИВЫКАНИЕ К ЛЕКАРСТВАМ
— У триптанов, которые быстро снимают приступ и возвращают человеку работоспособность, есть особенность: при неправильном использовании к ним достаточно быстро может развиться привыкание, — отмечает профессор Наприенко. — Поэтому мы всегда предупреждаем пациентов: нужно строго контролировать количество принимаемых препаратов. Как только цифра превышает 8 приемов в месяц для триптанов и 10-12 для простых анальгетиков (аспирин, цитрамон, парацетамол, ибупрофен и т. д.), это прямое показание для обращения к специалисту. Чтобы пациенту назначили адекватную терапию и подобрали профилактическое лечение.

Если же продолжать глотать обезболивающие в лошадиных дозах и огромных количествах, то развивается та самая упомянутая лекарственно-индуцированная головная боль, и человек попадает в замкнутый круг, поясняет врач.

Для лечения частой, хронической мигрени в качестве профилактического лечения используются препараты ботулинического токсина типа А, а также лекарства нового поколения на основе моноклональных антител. Последние появились у нас в стране совсем недавно, около года назад, подобрать и назначить их может только врач.

БУДЬ В КУРСЕ
Как распознать мигрень

Для диагностики врачи проводят опрос пациента. Проверить себя можно и самостоятельно. Вот основные признаки мигрени:

— приступы головной боли длятся от 4 до 72 часов и повторяются;

— у боли есть минимум две характеристики из списка: сильная, пульсирующая, односторонняя, заставляет меньше двигаться (усиливается при наклонах, физнагрузках);

— еще есть минимум один из таких симптомов: тошнит, раздражает свет и (или) звуки.

NAME] => URL исходной статьи [

Ссылка на публикацию: kp.ru

Код вставки на сайт

Врач-невролог назвала частые ошибки в борьбе с мигренью

Когда людей в любой стране мира спрашивают, что портит им самочувствие чаще всего, вырисовывается бесспорный лидер: головная боль. Она может начинаться после прививки от коронавируса и мучит при заболевании ковидом. Пронзает при инсультах и терзает при опухолях головного мозга. Однако в абсолютном большинстве случаев встречаются два вида так называемой первичной головной боли, то есть не связанной с другими заболеваниями (в отличие от вторичной боли, например, при опухолях или сосудистых катастрофах). Это головная боль напряжения и мигрень. Последней по данным Всемирной организации здравоохранения страдает более миллиарда человек, или каждый седьмой житель Земли. Ежегодно в сентябре проходит специальная международная неделя осведомленности о мигрени.

Что стало известно ученым и врачам об этой напасти за последнее время и какие ошибочные представления о мигрени и ее лечении наиболее распространены сегодня, журналистам рассказала главврач Клиники головной боли и вегетативных расстройств имени академика Вейна, невролог, доктор медицинских наук, профессор Сеченовского университета Маргарита Наприенко.

ПРОБЛЕМА 1: ЭТО НЕ БОЛЕЗНЬ
— Традиционно в советское время, а я застала еще этот период, головную боль мы практически не лечили, — рассказывает профессор Наприенко. — С одной стороны, такое заболевание было, все его знали. А с другой стороны, его как бы и не было, потому что больничный лист наши пациенты получить не могли. Были расхожие выражения типа «Мигрень – работать лень», они и до сих пор живучи. И очень многие пациенты именно по этой причине не приходят к специалистам. По эпидемиологическим данным при эпизодической мигрени, которая терзает до восьми раз в месяц, только каждый четвертый человек обращается к врачам. Если голова болит чаще, к специалистам идет только половина, каждый второй.

На самом деле мигрень, конечно же, является полноценным самостоятельным заболеванием, поясняет эксперт. Хотя, и на сегодня эта болезнь сохраняет загадки для ученых и врачей.

ПРОБЛЕМА 2: ОТКУДА ОНА БЕРЕТСЯ
— Окончательная теория происхождения мигрени и развития приступа не сформирована. В этом направлении сделаны большие шаги, часть процессов специалистам понятна, но до конца механизм еще не изучен, — говорит Маргарита Наприенко. — Мы знаем, что есть люди с определенным функционированием мозга: он у них подвержен легкому возбуждению под влиянием самых разных провоцирующих факторов. На фоне таких провокаторов запускаются определенные нейрохимические процессы в мозге, при которых изменяются уровни различных веществ. Среди них, в том числе, серотонин, известный в народе как «гормон удовольствия».

Под влиянием происходящих процессов при мигрени развивается так называемая «корковая распространяющаяся депрессия», продолжает врач. Она проявляется в снижении электрической активности клеток мозга. «Эта волна распространяется по мозговой ткани, вызывая сужение сосудов, что приводит к снижению кровотока в мозге. В этот период у людей может наблюдаться такой предшественник головной боли, как аура (подробно см. ниже), — рассказывает профессор. — Однако достаточно быстро эта волна проходит, и сосуды начинают расширяться. В них развиваются воспаления, кровь бьет в воспаленную стенку сосуда, и в этот период люди начинают чувствовать боль».

При мигрени с аурой перед приступом головной боли наблюдается целый каскад разных неврологических симптомов.

— Это могут быть изменения зрения, чувствительности, нарушения речи. Но очень важно, что эти изменения обратимы, то есть они могут длиться от пяти минут до часа, и должны пройти обязательно, — подчеркивает доктор Наприенко. — Когда это случается впервые, пациенты очень пугаются, и врачи не всегда могут разобраться. Такие обратимые симптомы могут приниматься за острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты).

ПРОБЛЕМА 3: УГРОЗЫ ЖИЗНИ НЕТ, НО ЕЕ КАЧЕСТВО СНИЖАЕТСЯ РАДИКАЛЬНО
Мигрень не является угрожающим жизни заболеванием, поясняет Маргарита Наприенко. И в том числе из-за этого пациенты нередко сталкиваются с непониманием знакомых, близких людей, коллег и работодателей.

— Человек как будто здоров, у него руки и ноги на месте, он стоит, может работать с точки зрения окружающих. И при этом говорит, что ничего делать не может. О случаях, когда работодатели увольняли людей из-за мигрени в России, мне не известно. А вот семьи, в которых мигрень становилась причиной серьезных проблем во взаимоотношениях, встречались на приеме. Приходилось даже писать нелепые справки о том, что действительно пациент или пациентка в определенный период времени могут быть плохо трудоспособны или нетрудоспособны вовсе. И, соответственно, в этот период им рекомендован относительный покой.

Что будет, если не заниматься специальным лечением мигрени, терпеть приступы, а в случае, когда они совсем уж невыносимы, вызывать «Скорую»? Именно такой подход и практикует большинство пациентов, подтверждает врач.

— Перетерпеть, конечно, можно, понимая, что приступ закончится. Но одно дело, если человек ничем не обременен, не работает, у него нет детей, требующих присмотра. Тогда, может быть, он может лечь в темной комнате и ждать, когда мучения пройдут. Но если начинается беспрерывная рвота и разрывающая головная боль, то люди вызывают «Скорую». Увы, на самом деле она не может сильно облегчить состояние при мигрени, — поясняет профессор Наприенко. — Да, на фоне сильной боли у человека может подскочить артериальное давление и начаться паника, тогда введут успокоительные препараты и для нормализации давления. Но ресурсов, чтобы подействовать на сам болевой приступ при мигрени, у Скорой нет.

ПРОБЛЕМА 4: КАК ЖЕ ЛЕЧИТЬСЯ?
Есть два подхода, говорит эксперт. При эпизодической мигрени (приступы не чаще 8 раз в месяц) используются препараты для снятия приступа головной боли. Если же мигрень мучает часто, то назначается профилактическая терапия — она делает приступы реже и снижает боль.

— От мигрени излечиться полностью нельзя, потому что это генетически детерминированное заболевание, — поясняет Маргарита Наприенко. — Но сделать приступы редкими и не тяжелыми сегодня вполне возможно, о чем большинство пациентов не знает.

Золотым стандартом лечения мигренозного приступа является прием аспирина, продолжает профессор. «Лучше шипучего, обязательно в большой дозировке, 1 000 мг (обратите внимание на противопоказания! — Ред.). Также могут добавляться препараты от тошноты, если она есть. Очень часто во время приступа мигрени лекарства плохо усваиваются в желудке, и тогда мы назначаем препараты, усиливающие перистальтику. И рекомендуем низкие дозы кофеина. Это может быть чашка сладкого чая, кофе или даже «Кока-Кола».

Важный момент: если у человека заболела голова, то крайне нежелательно сразу браться за таблетку, подчеркивает доктор Наприенко. В организме работает система противодействия боли и вполне возможно, что она справится, не дав развиться приступу. Те же чай, кофе или кола могут помочь. Слишком частый и скорый прием обезболивающих лекарств чреват развитием так называемой лекарственно-индуцированной головной боли, предупреждает невролог.

— Если прошел час, и голова по-прежнему болит, то нужно принимать препараты класса триптанов. Они были созданы специально для купирования мигренозных приступов и совершили настоящую революцию (первое лекарство такого класса зарегистрировано еще в 1991 г. — Ред.). Только имейте в виду, что триптаны вызывают сужение сосудов, поэтому их не рекомендуется применять во время ауры при мигрени (см. выше) — если у человека развивается такое состояние, то целесообразно сначала принять аспирин. Возможно, он позволит вообще избежать приступа. Если же нет, то после исчезновения ауры принимается триптан.

ПРОБЛЕМА 5: ПРИВЫКАНИЕ К ЛЕКАРСТВАМ
— У триптанов, которые быстро снимают приступ и возвращают человеку работоспособность, есть особенность: при неправильном использовании к ним достаточно быстро может развиться привыкание, — отмечает профессор Наприенко. — Поэтому мы всегда предупреждаем пациентов: нужно строго контролировать количество принимаемых препаратов. Как только цифра превышает 8 приемов в месяц для триптанов и 10-12 для простых анальгетиков (аспирин, цитрамон, парацетамол, ибупрофен и т. д.), это прямое показание для обращения к специалисту. Чтобы пациенту назначили адекватную терапию и подобрали профилактическое лечение.

Если же продолжать глотать обезболивающие в лошадиных дозах и огромных количествах, то развивается та самая упомянутая лекарственно-индуцированная головная боль, и человек попадает в замкнутый круг, поясняет врач.

Для лечения частой, хронической мигрени в качестве профилактического лечения используются препараты ботулинического токсина типа А, а также лекарства нового поколения на основе моноклональных антител. Последние появились у нас в стране совсем недавно, около года назад, подобрать и назначить их может только врач.

БУДЬ В КУРСЕ
Как распознать мигрень

Для диагностики врачи проводят опрос пациента. Проверить себя можно и самостоятельно. Вот основные признаки мигрени:

— приступы головной боли длятся от 4 до 72 часов и повторяются;

— у боли есть минимум две характеристики из списка: сильная, пульсирующая, односторонняя, заставляет меньше двигаться (усиливается при наклонах, физнагрузках);

— еще есть минимум один из таких симптомов: тошнит, раздражает свет и (или) звуки.

Источник