Как измерить сатурацию кислорода айфоном

Пульсоксиметр | Pulse Oximeter (2.2.9)

ЕДИНСТВЕННОЕ приложение, измеряющее как пульс, ТАК И уровень насыщения крови кислородом, – НЕ требующее внешнего устройства. Интегрируется с Apple HealthKit. НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ. Пульсоксиметр использует фотокамеру в вашем телефоне iPhone для определения пульса и уровня насыщения кислородом с кончика пальца. Замеряйте и регистрируйте частоту сердцебиения и уровни насыщения крови кислородом. Мгновенные результаты, легкость использования, простые таблицы для сохранения результатов.

Для спортивных тренировок, для выполнения простых физических упражнений или для наблюдения за уровнем физической нагрузки – сгрузите приложение сегодня и следите за состоянием своего здоровья с помощью вспышки фотокамеры!

Поместите кончик указательного пальца на объектив камеры iPhone. Через несколько секунд на экране телефона появятся показатели пульса и уровня насыщения кислородом. Результаты также заносятся в диаграмму. Поверните iPhone в горизонтальное положение, чтобы просмотреть таблицу данных.

ФУНКЦИИ:
— Измерение пульса и уровня насыщения крови кислородом
— Запись и хранение данных
— Фотоплетизмографическая диаграмма в режиме реального времени обеспечивает мгновенную точность
— Интеграция с Apple HealthKit
— Выбор меток скольжением пальца
— Приглашение друзей

ИНСТРУКЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
1. Откройте приложение
2. Выполните калибровку
3. Поместите кончик пальца на вспышку и объектив камеры
4. Результаты появятся моментально

Приложение лучше всего работает с двойной вспышкой телефонов iPhone 5S и iPhone 5. Футляр необходимо снять с телефона.
Приложение не работает на iPad или iPod. Не рекомендуется для клинического применения.

Источник

Как использовать приложение «Кислород в крови» на Apple Watch Series 6 или Series 7

Приложение «Кислород в крови» позволит вам по запросу измерять уровень кислорода в крови прямо с запястья, чтобы получить представление о вашем общем самочувствии.

Измерения, выполненные с помощью приложения «Кислород в крови», не предназначены для использования в медицинских целях и могут использоваться только для контроля общего самочувствия и физического состояния.

Приложение «Кислород в крови» доступно только в определенных странах и регионах. Узнайте, где доступно приложение «Кислород в крови».

Что такое уровень кислорода в крови

Уровень кислорода в крови представляет собой процент кислорода, который эритроциты переносят из легких в другие части вашего тела. Знание того, насколько хорошо ваша кровь выполняет эту жизненно важную задачу, позволит вам лучше понимать ваше общее самочувствие.

У большинства людей уровень кислорода в крови составляет 95–100 %. Однако некоторые люди живут с уровнем кислорода в крови ниже 95 %, не испытывая каких-либо неудобств. Уровень кислорода ожидаемо снижается во время сна, а некоторые пользователи могут получить значения ниже 95 %.

Использование приложения «Кислород в крови»

Убедитесь, что приведенные ниже требования выполнены, и следуйте инструкциям по настройке приложения «Кислород в крови».

Вот что вам нужно

• Убедитесь, что приложение «Кислород в крови» доступно в вашей стране или регионе. Вы сможете это понять в процессе установки.
• Обновите операционную систему iOS вашего устройства iPhone 6s или более поздней модели до последней версии.
• Обновите часы Apple Watch Series 6 или Series 7 до последней версии watchOS*.
• Приложение «Кислород в крови» недоступно для использования лицами моложе 18 лет. Вы можете подтвердить или указать свой возраст в профиле здоровья.

* Приложение «Кислород в крови» будет недоступно, если вы настроили часы Apple Watch для члена семьи.

Настройка приложения «Кислород в крови» и считывания фоновых показаний

1. На iPhone откройте приложение «Здоровье».
2. Следуйте инструкциям на экране. Если вы не видите подсказки для настройки, выберите вкладку «Обзор», затем нажмите «Дыхание» > «Кислород в крови» > «Включить».
3. По завершении настройки откройте приложение «Кислород в крови» на Apple Watch, чтобы измерить уровень кислорода в крови.

Если вы по-прежнему не видите приложение «Кислород в крови» на устройстве Apple Watch, откройте на нем App Store, найдите приложение «Кислород в крови» и загрузите его.

Приложение «Кислород в крови» устанавливается во время настройки приложения «Здоровье». Если вы удалили приложение «Кислород в крови», его снова можно установить из App Store на Apple Watch, если вы уже выполнили настройку этого приложения.

Измерение уровня кислорода в крови

С помощью приложения «Кислород в крови» вы можете измерить содержание кислорода в крови в любое время.

1. Убедитесь, что Apple Watch плотно прилегают к запястью, но не причиняют вам неудобств.
2. Откройте приложение «Кислород в крови» на устройстве Apple Watch.
3. Не двигайтесь и убедитесь, что ваше запястье расположено горизонтально, а часы Apple Watch обращены экраном вверх.
4. Нажмите «Старт» и удерживайте руку неподвижно в течение 15 секунд.
5. Подождите. Измерение занимает 15 секунд. По завершении измерения вы получите результаты.
6. Нажмите «Готово».

Инструкции по получению максимально точных результатов

1. Во время считывания положите руки на стол или на колени. Положите руку ладонью вниз и держите неподвижно, насколько это возможно.
2. Убедитесь, что часы Apple Watch закреплены на запястье не слишком свободно. Ремешок должен плотно прилегать к руке, но не доставлять неудобств. Задняя панель Apple Watch при этом должна касаться вашего запястья.
3. Убедитесь, что задняя панель Apple Watch находится на одном уровне с верхней стороной запястья. Если кости запястья этому мешают, переместите часы на 2,5–5 см выше.

Дополнительные факторы

Даже в идеальных условиях часы Apple Watch не всегда могут провести достоверное измерение уровня кислорода в крови. Для небольшого процента пользователей различные факторы могут помешать сделать измерение уровня кислорода в крови.

• На измерения может повлиять кожная перфузия (то есть количество крови, протекающей через кожу). Интенсивность кожной перфузии значительно варьируется от человека к человеку и может также зависеть от состояния окружающей среды. Например, если вы находитесь на морозе, кожная перфузия на запястье может быть слишком низкой, чтобы датчик мог работать с приложением «Кислород в крови» и проводить измерения.
• Постоянные или временные изменения вашей кожи, такие как татуировки, также могут повлиять на производительность приложения. Чернила, узор и насыщенность некоторых татуировок могут блокировать свет от датчика, что затрудняет проведение измерений приложением «Кислород в крови».
• Движение — еще один фактор, который может повлиять на вашу способность получать данные измерений по запросу или в фоновом режиме. Определенные позы, например с руками, свисающими по бокам, или со сжатыми в кулак пальцами, также могут стать причиной неудачных измерений.
• Если ваш пульс в состоянии покоя слишком высок (выше 150 ударов в минуту), вы не сможете измерить уровень кислорода в крови.

Об измерениях в фоновом режиме

Приложение «Кислород в крови» на Apple Watch будет время от времени измерять уровень кислорода в вашей крови, если на устройстве включена функция измерений в фоновом режиме. Обычно это происходит в те моменты, когда вы неподвижны. Количество ежедневных считываний данных и их частота отличаются в зависимости от степени вашей активности. Для измерения уровня кислорода в крови используется яркий красный свет, который падает на ваше запястье и хорошо заметен в темноте. Если свет вас отвлекает, вы можете отключить функцию измерений в фоновом режиме.

1. Откройте приложение «Настройки» на Apple Watch.
2. Нажмите «Кислород в крови», затем выключите опции «При фокусировании «Сон»» и «В режиме театра».

Как работает приложение «Кислород в крови»

В Apple Watch Series 6 и Series 7 логика работы оптического пульсометра была изменена, чтобы добавить возможность измерения уровня кислорода в крови. Во время измерения уровня кислорода в крови задний кристалл освещает ваше запястье красными и зелеными светодиодами, а также инфракрасным светом. Затем фотодиоды измеряют количество отраженного света.

Продвинутые алгоритмы используют эти данные для вычисления яркости цвета вашей крови. Цвет крови определяет уровень содержащегося в ней кислорода: ярко-красная кровь содержит больше кислорода, а темно-красная — меньше.

Источник

Сатурация при коронавирусе

Сатурация (англ. saturation — «насыщенность») крови кислородом показывает, сколько этого жизненно важного для органов газа на данный момент содержится и циркулирует в крови. Показатель выражается в процентах. Низкая сатурация, в том числе при коронавирусе, указывает на гипоксемию, которая требует срочных действий. Необходимо поднять уровень кислорода в легких и крови, чтобы предотвратить осложнения, а иногда и сохранить пациенту жизнь.

Сатурация крови кислородом измеряется специальным прибором — пульсоксиметром. С помощью этого экспресс-анализа врачи скорой помощи могут получить объективную информацию о состоянии дыхательной и кровеносной системы больного, а также оперативно принять решение о госпитализации и кислородной поддержке. Быстро сделать КТ легких не всегда представляется возможным. Если при COVID-19 у пациента явно снижена сатурация, это с наибольшей вероятностью говорит о вирусном поражении легких — пневмонии.

Измерение сатурации крови кислородом прибором пульсоксиметром позволяет бригадам скорой помощи определить тяжело больных пациентов с вероятно обширным поражением легких, вызванных COVID-19, а также оперативно принять решение о госпитализации и необходимой дополнительной кислородной поддержке.

Если у больного коронавирусом есть такой прибор дома, то он может проводить мониторинг самостоятельно, однако важно понимать, что пульсоксиметрия (измерение сатурации) не заменит визуальной оценки состояния легких (КТ легких), а неправильная интерпретация этого показателя может только напугать пациента, ввести в заблуждение бригаду скорой помощи или стоить больному жизни.

Пациенту с новой коронавирусной инфекцией и медикам нельзя ориентироваться исключительно на показатель сатурации — результат измерения сильно зависит от ряда сторонних факторов: чувствительности прибора, освещения, цвета кожи больного. Между тем, если опираться на этот показатель как на основной (без спирометрии и КТ) велика вероятность неадекватной оценки здоровья человека — при тяжелой пневмонии сатурация может некоторое время держаться в норме, а потом резко упасть. В ночное же время сатурация снижается даже у здорового человека.

В этом материале мы разберем основные вопросы, связанные с сатурацией при коронавирусе.

Что такое сатурация?

Под сатурацией понимается показатель насыщенности крови кислородом, который поступает из легочных альвеол. Вместе с кровью кислород транспортируется к органам и тканям. Снижение сатурации при COVID-19 говорит о гипоксемии, вероятной причиной которой является вирусно-инфекционное поражение легких. Гипотеза может быть подтверждена или опровергнута на компьютерной томографии — в ходе визуальной оценки легких.

Какая норма сатурации у здорового человека?

Нормой для здорового человека считается SpO2 = 95-99 (или 100)%. Норма сатурации крови кислородом зависит от индивидуальных особенностей организма человека, например, от наличия или отсутствия анемии, апноэ, хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, вредных привычек, возраста. Ночью у каждого человека сатурация снижается, причем различия бывают существенными. Например у людей с хроническими заболеваниями дыхательной системе (ХОБЛ, апноэ), адаптировавшихся к постоянной нехватке кислорода, показатель может упасть до 90% (в глубокой фазе сна).*

По наблюдениям медиков, работающих в больницах с тяжелобольными пациентами, которые находятся «на кислороде», наиболее опасное время — с 3 до 7 часов ночи. В это время регистрируется наибольшее количество летальных исходов из-за снижения сатурации, точнее из-за кислородной гипоксемии.

R.E. Gries, L.J. Brooks, Normal oxyhemoglobin saturation during sleep. How low does it go? K. Szabó, F. Ihász, The effect of reduced oxygen saturation during sleep on depression, 2020

Почему при коронавирусе снижается сатурация?

Не у всех пациентов при COVID-19 снижается сатурация, а только при развитии осложнения — вирусной пневмонии. Снижение сатурации говорит о вероятной дыхательной недостаточности. Если коронавирусная инфекция проникла к легочной ткани, а иммунитет человека не может справиться с ней, в легких начинается деструктивный процесс — альвеолярные перегородки (и интерстиций) повреждаются и воспаляются, а сами альвеолы заполняются жидким экссудатом — в норме они заполнены воздухом и являются начальным пунктом транспортировки кислорода к органа, в том числе к сердцу и головному мозгу. Поскольку при коронавирусе повреждение бронхиального дерева не наблюдается, снижение сатурации у пациента может говорить о сокращении функциональных участков легочной ткани.

Если при коронавирусе сатурация ниже 95%, больного могут госпитализировать.

Зачем измеряют сатурацию при коронавирусе?

Сатурацию при коронавирусе измеряют, чтобы быстро выявить опасную для жизни гипоксемию. Таким образом определяют тяжесть заболевания и принимают решение о дальнейших действиях: госпитализация, кислородная поддержка, компьютерная томография.

В зарубежной литературе есть термин «тихая гипоксемия» (Silent Hypoxemia), который появился только недавно, в условиях пандемии COVID-19, когда стало ясно, что довольно большой процент пациентов поступает в больницу с острой нехваткой кислорода, непропорциональной симптомам. Выходит так, что больные могут дышать, не задыхаются, сильный кашель и температура отсутствуют, при этом легкие сильно поражены, сатурация критически низкая, и необходим дополнительный кислород.

Может ли пациент с симптомами коронавируса как-то заподозрить у себя нехватку кислорода в связи с пневмонией? Да.

Симптомы снижения сатурации

• Попробуйте задержать дыхание на несколько секунд — если вы не можете не дышать так долго как раньше, и это действие вызывает трудности, имеет смысл измерить сатурацию.
• У вас увеличились частота дыхания и сердцебиения.
• Кожа побледнела и приобрела синеватый оттенок (лицо, губы, кончики пальцев).
• Вы ощущаете сильную усталость и сонливость.
• Болит и кружится голова, появились проблемы с памятью и концентрацией внимания.
• У вас проявляются некоторые симптомы заболевания дыхательной системы: одышка, дискомфорт и непривычные ощущения в грудной клетке, покашливание.

Что делать, если упала сатурация?

Не паникуйте из-за снижения сатурации — нормальные жизненные показатели можно быстро восстановить, и даже значение 70% в течение нескольких дней совместимо с жизнью, причем шансы могут быть даже выше, если у пациента, например, хроническая обструктивная болезнь легких, и к низкому уровню кислорода его организм уже адаптировался. Сатурация может падать несколько дней.

Тем не менее, если при коронавирусе сатурация упала до 95%, 93, 90…%, а все измерения произведены верно (важно проверить, чтобы у пульсоксиметра был адекватный уровень заряда батареи, а сам прибор был зарегистрирован как медицинское изделие, а не приобретен у сомнительного производителя) — необходимо вызвать скорую помощь.

Почему данные пульсоксиметрии могут вводить в заблуждение?

Важно понимать, что на результат пульсоксиметрии могут влиять: чувствительность прибора (в т.ч. заряд батареи), освещение, цвет кожи пациента (чем темнее, тем выше будет показатель, что не отражает реального положения дел).

Понятие «норма сатурации» очень условно. Бывает, что пациенты с признаками коронавирусной инфекции и мобильным неинвазивным аппаратом для измерения сатурации начинают паниковать и звонить в скорую, если кислород в крови опускается, например, до 93%. Для этого обратимся к данным таблицы условной нормы:

Когда нужна госпитализация и кислородная поддержка?

• Если показатель упал до 93%, и больной чувствует себя плохо (выражена гипоксемия, дыхательная недостаточность, респираторная симптоматика).
• При значительном проценте поражения легких на КТ (> 50%, при КТ-3, КТ-4).
• Пожилой возраст пациента.
• Сопутствующие хронические заболевания дыхательной системы.
• Сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Изначально низкая сатурация на фоне анемии.
• Беременным женщинам.
• Пациентам с иммунодефицитом.
• Пациентам с ожирением.
• При сахарном диабете.

Снижение сатурации опасно прежде всего для этих групп пациентов.

Если у госпитализированного пациента сатурация низкая и не поднимается даже с кислородом, то согласно действующим рекомендациям врачей-реаниматологов, больному проводится интубация трахеи.

Можно ли самостоятельно быстро поднять сатурацию?

До приезда скорой помощи и оксигенотерапии больной может принять следующие меры:

1. Сделайте дыхательные упражнения

Сядьте прямо, опустите плечи, выпрямитесь и постарайтесь расслабиться.

• Поднимите одну руку вверх и возьмитесь за торшер / перекладину / ручку двери, чтобы зафиксировать положение руки.
• Другую руку положите на диафрагму. Глубоко дышите, приподнимая диафрагму на вдохе.

• Продолжайте держать одну руку вверх, другую держите вытянутой вперед.
• На вдохе поворачивайте корпус в сторону вытянутой прямо руки (если поднята левая рука — поворачивайте корпус влево и наоборот).

• Глубоко дышите с одной поднятой вверх рукой. Рука зафиксирована на любом предмете (торшер) или стене.

Откройте окна и проветрите помещение.

Лежите до 30 минут на животе.

Важно! Пожилым пациентам ввиду индивидуальных анатомических особенностей лежать на животе нельзя — возможно сдавливание дыхательного органа.

Нет данных, что какие-либо медикаменты способны эффективно повысить у больного коронавирусом сатурацию. Однако при отсутствии индивидуальной непереносимости и наличии в домашней аптечке аспирина, допустимо использование этого препарата.

Прием антикоагулянта аспирина ассоциируется со снижением потребности в механической вентиляции легких и в переводе в отделение интенсивной терапии, а также со снижением смертности пациентов, госпитализированных с COVID-19.

В целом, врачи, работавшие с тяжелобольными пациентами, неоднократно отмечали, что оксигенотерапия, а точнее постоянное пребывание пациента «на кислороде» менее эффективно, чем дыхательные упражнения. Больной должен самостоятельно, под контролем медицинского персонала дышать, «разминая» и стимулируя легкие.

Важно!Выполнение популярного упражнения с «надуванием» воздушных шариков не допустимо при поражении легких КТ-2, КТ-3, КТ-4 и особенно у пожилых пациентов, поскольку поврежденный и перерастянутый легочный матрикс может просто не выдержать нагрузки.

Как поднять сатурацию после вирусной пневмонии?

Если и после перенесенного коронавируса сатурация немного снижена, то это нормально — легочной ткани требуется время на восстановление прежней жизненной емкости дыхательного органа. Крайне полезны дыхательная гимнастика (см. комплекс дыхательных упражнений Стрельниковой) и прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.

Для предотвращения агрессивного спаечного процесса в легких пациентам с выраженными на КТ фиброзными изменениями; обычно при КТ-4, КТ-3, реже при КТ-2 и очень редко при КТ-1 назначается антиоксидантная терапия пневмофиброза, которая включает диету, обогащенную антиоксидантами, ацетилцистеин, витамины группы Е (если нет аллергии).

Для уточнения диагноза и причин сниженной сатурации, после коронавируса важен КТ-контроль.

Когда еще у человека снижена сатурация?

• При пороках сердца;
• При гиповентиляции легких (при замедлении частоты выдохов и вдохов);
• При анемии;
• При хронических заболеваниях легких и бронхов (ХОБЛ, эмфизема);
• Если снижена концентрация кислорода в воздухе;
• При диффузных нарушениях;
• При избыточных нагрузках;
• При курении;
• При избыточном весе;
• При перепадах атмосферного давления;
• В ночные часы (с 3 до 7 часов) и фазе глубокого сна;
• Когда он находится под общей анестезией.

Как измеряют сатурацию?

Сатурацию измеряют пульсоксиметром. Мобильными приборами оснащены бригады скорой помощи. Приобрести его можно и для домашнего мониторинга. Прибор напоминает прищепку, которая крепится на палец.

В течение минуты датчик со светодиодами считывает данные, а именно цвет крови (гемоглобина), который меняется в зависимости от сатурации, а также специфический пульсирующий световой сигнал, меняющийся в зависимости от изменений артериального давления.

На дисплее пульсоксиметра отображаются две цифры — верхняя показывает процент кислорода в крови, нижняя — пульс.

Сатурацию измеряют в положении сидя или лежа, рука пациента должна лежать на поверхности, а не висеть в воздухе.

В больницах также используются инвазивные приборы, с помощью которых лаборанты определяют газовый состав крови. Для этого осуществляется ее забор из артерии или вены.

Ошибается ли пульсоксиметр?

Да, результат будет ложным или искаженным, если:

• Прибор некачественный и обладает низкой чувствительностью;
• У прибора садятся батарейки;
• Человеку измерили сатурацию сразу после нагрузок или тяжелой работы;
• У больного холодные руки;
• Ногти покрыты гель-лаком;
• На больном маска, которая плохо пропускает воздух.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Источник